В новом исследовании ученые обнаружили, что у детей, у которых развивается воспалительное заболевание кишечника (язвенный колит или болезнь Крона), имеют повышенный риск смерти как в детском, так и в более взрослом возрасте. Об этом говорится в исследовании Каролинского института в Швеции (Karolinska Institutet in Sweden), которое опубликовано в журнале Gastroenterology reports. В связи с этим важно, чтобы пациенты, которым поставлен такой диагноз, тщательно обследовались.
Материалы и методы обследования
Исследователи выявили пациентов с воспалительным заболеванием кишечника (ВЗК), таких как язвенный колит и болезнь Крона, между 1964 и 2014 годами в шведском регистре пациентов. Используя эти данные, ученые сравнили показатели смертности примерно у 9400 детей, у которых диагностировали ВЗК.
Результаты научной работы
Результаты исследования показывают, что дети с ВЗК до 18 лет подвержены риску смертности в три-пять раз выше, чем люди без ВЗК, как в детстве, так и во взрослой жизни. Это приводит к 2,2-летнему сокращению ожидаемой продолжительности жизни у лиц, которым проводилось наблюдение в возрасте до 65 лет.
«Следует помнить, что мы говорим о небольших различиях в числе смертей», – объясняет автор исследования Ола Олен (Ola Olén) , сотрудник кафедры Каролинского института (Karolinska Institutet) в Солне. «Большинство молодых людей с ВЗК не умирают раньше, чем их сверстники, но люди с тяжелыми случаями ВЗК и серьезными осложнениями, такими как рак, значительно подвержены относительному риску».
Наиболее распространенной причиной смерти был рак, в то время как смертельные исходы, вызванные самим ВЗК, составляли наибольший относительный рост смертности.
«Лица, которые обследованы в детстве, должны постоянно наблюдаться у врачей, – говорит Олен. «Те, кто может особенно выиграть от тщательного мониторинга во избежание смертельного рака кишечника, – это дети с язвенным колитом, у которых также есть первичный склерозирующий холангит».
ВЗК у взрослых ранее был связан с сокращением продолжительности жизни. Считается, что ВЗК имеет более агрессивный вид болезни у детей, чем у взрослых, и ассоциируется с несколькими видами рака. Тем не менее, было неясно, как зависит ожидаемая продолжительность жизни от ВЗК в детском возрасте, и изменился ли уровень смертности с момента введения современных лекарственных препаратов.
Выводы
«Терапия ВЗК значительно улучшилась с 1960-х годов», – говорит Олен. «Во-первых, мы зачастую используем новые типы иммуномодулирующих препаратов. Однако мы не могли увидеть, что с момента их введения смертность снизилась».
Авторы другого исследования утверждают, что микробиом кишечника изменяется при воспалительных заболеваниях.
Ведущий специалист отдела организации клинических исследований, терапевт, врач ультразвуковой диагностики АО «СЗЦДМ» (г. Санкт-Петербург), главный редактор, учредитель сетевого издания Medical Insider, а также автор статей
E-mail для связи – [email protected];
