Аномалии кровеносных сосудов сетчатки глаз могут помочь в ранней диагностике болезни Альцгеймера. Сравнивая кровеносные сосуды в сетчатке пациентов с болезнью Альцгеймера, людей с легкими когнитивными нарушениями и здоровых людей, команда ученых обнаружила нарушение гемато-ретинального барьера, который предотвращает попадание вредных веществ в ткани сетчатки.
Это нарушение, наблюдаемое даже у пациентов с легкими функциональными нарушениями, связано с церебральной амилоидной ангиопатией (ЦАА). Полученные данные свидетельствуют о том, что мониторинг изменений в кровеносных сосудах глаза может предложить неинвазивный способ раннего выявления и отслеживания прогрессирования болезни Альцгеймера.
Согласно исследованию, опубликованному в научном журнале Alzheimer’s & Dementia, аномалии кровеносных сосудов сетчатки глаз являются основным фактором прогрессирования болезни Альцгеймера. Эти изменения соответствуют изменениям в головном мозге, что открывает новые возможности для ранней диагностики.
«Это исследование дает новое понимание сосудистых изменений, связанных с болезнью Альцгеймера, особенно в сетчатке, слое нервной ткани в задней части глаза», — комментирует Майя Коронио-Хамауи (Maya Koronyo-Hamaoui), профессор неврологии и нейрохирургии.
«Это также указывает на повреждение, которое болезнь Альцгеймера наносит кровеносным сосудам сетчатки, что открывает новый неинвазивный путь для ранней диагностики и мониторинга прогрессирования заболевания».
Исследователи сравнили кровеносные сосуды сетчатки, взятой у 24 доноров с болезнью Альцгеймера, 10 доноров с легкими когнитивными нарушениями и 27 доноров с нормальными когнитивными функциями.
У пациентов с болезнью Альцгеймера и легкими когнитивными нарушениями ученые обнаружили один из самых ранних признаков болезни Альцгеймера на сегодняшний день: нарушение гематоретинального барьера, когда плотно соединенные клетки предотвращают попадание вредных веществ в ткани сетчатки.
«У пациентов с болезнью Альцгеймера мы обнаружили нарушение этого барьера на целых 70%, а это означает, что вредные вещества могут проходить и попадать в ткани сетчатки», — добавляет Хаошэн Ши (Haoshen Shi), автор исследования. «Мы видим, что это происходит очень рано, у пациентов только с легкими функциональными нарушениями».
Повреждение гематоретинального барьера было связано с состоянием, называемым церебральной амилоидной ангиопатией (ЦАА) — накоплением амилоидных белков в мелких кровеносных сосудах — и другими сосудистыми заболеваниями головного мозга.
«В настоящее время единственный способ обнаружить ЦАА у пациентов — это посмертные образцы ткани головного мозга», — объясняет Коронио-Хамауи. «Благодаря дополнительным исследованиям и развитию усовершенствованной визуализации сетчатки повреждение сосудистого и гематоретинального барьеров может дать нам первую возможность обнаружить ЦАА у живых пациентов».
Исследование также показало, что отложения белка, называемого бета-амилоидом 40, накапливаются в артериях сетчатки пациентов с болезнью Альцгеймера, делая артерии жесткими, нарушая кровоток и не позволяя артериям очищать сетчатку от вредных веществ.
По мнению Коронио-Хамауи, необходимы дальнейшие исследования, чтобы определить, накапливаются ли отложения из-за повреждения кровеносных сосудов или действительно вызывают повреждение.
«Ткани сетчатки и головного мозга богаты кровеносными сосудами, и высокое кровоснабжение имеет основополагающее значение для их функционирования», — добавляет Коронио-Хамауи. «Ограничение кровоснабжения, которое может произойти из-за повреждения, которое мы показываем здесь, означает, что эти клетки не получают кислорода и питательных веществ, в которых они нуждаются».
Усовершенствованная визуализация сетчатки, которая позволит неинвазивно исследовать кровеносные сосуды и накопление белка у живых пациентов, находится в разработке.
«Являясь анатомическим продолжением мозга, сетчатка была тщательно изучена как окно для выявления нарушений центральной нервной системы», — объясняет Кит Блэк (Keith Black).
«Эта работа дополняет недавний прогресс в улучшенной визуализации сетчатки и идентификации других биомаркеров сетчатки, чтобы продвинуть науку о раннем выявлении болезни Альцгеймера».
Тем временем Коронио-Хамауи рекомендует людям делать все возможное, чтобы поддерживать свою систему кровообращения, включая кровеносные сосуды сетчатки и головного мозга, в здоровом состоянии, чтобы предотвратить ЦАА и деменцию.
«Контроль гипертонии, здоровое питание с низким содержанием сахара, снижение потребления алкоголя и отказ от курения помогают предотвратить хроническое воспаление и повреждение кровеносных сосудов», — заключает Коронио-Хамауи. «Наше исследование показывает, что повреждение кровеносных сосудов является основным фактором прогрессирования болезни Альцгеймера».
Авторы другого исследования утверждают, что визуализация сетчатки поможет в прогнозировании инфаркта миокарда
Ведущий специалист отдела организации клинических исследований, терапевт, врач ультразвуковой диагностики АО «СЗМЦ» (г. Санкт-Петербург), главный редактор, учредитель сетевого издания Medical Insider, а также автор статей
E-mail для связи – [email protected];
