Общее представление о болях в спине

Боль в спине обоснованно считается приоритетной проблемой для врачей различных специальностей (неврологов, нейрохирургов, ортопедов, терапевтов) в наступившем XXI веке. Это объясняется как распространенностью патологических процессов и состояний, проявляющихся, в первую очередь, болью в спине, так и тем, что в общей структуре трудопотерь пациенты с болью в спине занимают первое место с большим отрывом от больных с другими заболеваниями периферической нервной системы. 

Исследования, проведенные Schmorl G. (1932), Schmorl G. и Junghanns Н., Hirsh С., Coventry М. и др., свидетельствуют о том, что дегенеративные изменения в межпозвонковых дисках имеются практически у всех взрослых людей. Изучение статистических сведений страховых компании и пенсионного фонда Германии показало, что 50% пациентов обратились к врачу по поводу болей в позвоночнике, они составили более 20% в общей структуре причин потери трудоспособности. Wagenhauser F.J. еще в 1969 г. провел серию исследований в Хирцеле (Швейцария) и установил, что 72,9% из всех пациентов, обратившихся за медицинской помощью, жаловались на боли в суставах и позвоночнике, причем последние составили львиную долю. По данным Национального центра статистики здоровья населения США люди в возрасте до 45 лет чаще всего ограничивают свою активность из-за постоянной боли в позвоночнике. Патология позвоночника занимает пятое место среди причин госпитализации и третье среди оснований для хи­рургического лечения. В США в период с 1972 по 1978 г. ежегодно лечилось около 650 тыс. человек с болями в спине, а в 1988 г. с этой патологией было госпитализировано 843 тыс. пациентов. По данным рандомизированных исследований в Англии к концу XX века заболевания, проявляющиеся болями в спине, составили до 20% всех случаев заболеваний и обусловили свыше 50 млн. дней нетрудоспособности в год. 

В структуре неврологической заболеваемости взрослого населения нашей страны более половины составляют заболевания периферической нервной системы (ПНС), занимающие первое место по распространенности и количеству дней нетрудоспособности. В структуре неврологической заболеваемости с временной утратой трудоспособности на долю заболеваний ПНС в амбулаторно-поликлинических учреждениях приходится 76 % всех случаев и 71, 9 % дней временной нетрудоспособности, а в неврологических стационарах — соответственно 55,5 и 48,1 %.