Близорукость (миопия) уже давно перестала быть редкостью: во многих странах доля молодых людей с миопией приближается к половине, а в ряде регионов Восточной Азии — к подавляющему большинству. Генетика, конечно, влияет, но такой быстрый рост за одно-два поколения слишком похож на эффект среды и привычек.
И вот здесь исследователи предлагают неприятно простую мысль: дело может быть не в “самих экранах”, а в том, как мы смотрим вблизи — и при каком освещении.
Новая гипотеза: сетчатке может хронически «не хватать света»
Авторы связывают разные факторы, которые раньше выглядели разрозненными, одной общей физиологией: сколько света реально добирается до сетчатки во время длительной работы вблизи.
Логика такая:
- На улице ярко. Зрачок сужается (это защита), но света всё равно много — сетчатка получает мощный стимул.
- В помещении часто темнее. И когда человек долго фокусируется на близком (телефон, книга, планшет), зрачок может сужаться не из-за яркости, а из-за механизма «наведения резкости» (аккомодации).
- В итоге в условиях слабого света получается двойной эффект: и света мало, и “вход” перекрыт сильнее, чем хотелось бы.
То есть проблема может быть не “экран = зло”, а “долгая близкая работа в полумраке = плохая комбинация”.
Причём тут «минусовые» линзы и аккомодация
Авторы также обсуждают, что отрицательные линзы (особенно если они слишком сильные) могут усиливать аккомодацию, а та — сужение зрачка. А если это сужение удерживать долго (десятки минут подряд), то освещённость сетчатки может снижаться ещё сильнее. Это потенциально объясняет, почему у некоторых людей миопия прогрессирует активнее — даже при вроде бы одинаковых «экранных» привычках.
Почему помогают такие разные методы лечения
Если центральная идея верна, то становится понятнее, почему настолько разные подходы иногда дают похожий эффект:
- время на улице — яркий свет и взгляд вдаль;
- мультифокальные линзы и другие оптические решения — уменьшают потребность в постоянной “жёсткой” аккомодации;
- атропин — вмешивается в механизмы, влияющие на зрачок и фокусировку.
И да: в этой логике любое лечение может работать хуже, если человек продолжает ежедневно «залипать» вблизи в тёмной комнате.
Исследование опубликовано в журнале «Cell Reports».
Что можно вынести на уровень привычек
Это не “рецепт от миопии”, а аккуратная физиологическая рамка. Но она подсказывает практичные вещи без фанатизма:
- для чтения/уроков/гаджетов нужен нормальный свет, а не «уютный сумрак»;
- близкая работа должна быть с паузами и с периодическим взглядом вдаль;
- коррекцию зрения лучше подбирать точно, без «на всякий случай посильнее».
Заключение
Новая гипотеза сдвигает акцент: миопия может быть не столько «болезнью экранов», сколько болезнью режима зрения — долгого фокуса вблизи при недостаточной освещённости. Проверять это можно и нужно, но идея уже сейчас выглядит логичной: сетчатка — не любит голодать по свету.
Авторы другого материала на близкую тему тоже показывают, как освещение меняет физиологию и поведение организма — об этом подробнее в статье «Свет, который крадёт здоровье: что происходит с телом, когда мы живём вне ритма».
Источник
- Urusha Maharjan, Hamed Rahimi-Nasrabadi, Sabina Poudel, Farzaneh Olianezhad, Jianzhong Jin, Mitchell W. Dul, Jose-Manuel Alonso. Human accommodative visuomotor function is driven by contrast through ON and OFF pathways and is enhanced in myopia. Cell Reports, 2026; 116938 DOI: 10.1016/j.celrep.2026.116938
Ведущий специалист отдела организации клинических исследований, терапевт, врач ультразвуковой диагностики ООО «ВеронаМед» (г. Санкт-Петербург), главный редактор Medical Insider, а также автор статей.
E-mail для связи – xuslan@yandex.ru;