Глазные капли на основе пилокарпина и диклофенака показали эффективность при пресбиопии

На 43-м конгрессе Европейского общества катарактальных и рефракционных хирургов (European Society of Cataract and Refractive Surgeons, ESCRS) были представлены результаты ретроспективного анализа 766 пациентов с возрастной дальнозоркостью.

Специально разработанные глазные капли позволили большинству участников улучшить некорригированную близорукость: через час после применения пациенты могли читать на 2–3 строки таблицы Жегера больше. Эффект сохранялся до двух лет наблюдения.

Состав и механизм действия

Доклад представила офтальмохирург Джованна Беноцци (Giovanna Benozzi), директор Центра исследований пресбиопии (Center for Advanced Research for Presbyopia), Буэнос-Айрес. Формулу препарата разработал её отец, покойный Хорхе Беноцци (Jorge Benozzi).

Капли включают:

• пилокарпин — вызывает миоз и сокращение цилиарной мышцы, улучшая аккомодацию;
• диклофенак — снижает воспаление и дискомфорт, часто сопровождающий терапию пилокарпином.

Пациенты использовали капли дважды в день, иногда трижды при необходимости.

Результаты применения

• Среднее улучшение составило 3,45 строки таблицы Жегера через час после инстилляции.
• В группе 1% пилокарпина у 99% пациентов достигнут оптимальный результат.
• В группах 2% и 3% улучшение трёх и более строк наблюдалось у 69% и 84% участников.
• Через 12 месяцев 83% пациентов сохраняли функциональное зрение вблизи.

Серьёзных нежелательных эффектов не зафиксировано. Наиболее частые — временное снижение яркости зрения (32%), раздражение (3,7%) и головная боль (3,8%).

Ограничения исследования

Работа является ретроспективным исследованием одного центра, что ограничивает обобщаемость результатов и допускает возможное смещение отбора.

Экспертное мнение

Профессор Бурхард Дик (Burkhard Dick), руководитель кафедры офтальмологии Университетской клиники Бохума, отметил: «Капли с пилокарпином и диклофенаком могут стать значимой опцией для пациентов, которым противопоказаны хирургические вмешательства. Однако необходимы многоцентровые долгосрочные исследования для подтверждения эффективности и безопасности».

Заключение

Комбинированная терапия пилокарпином и диклофенаком демонстрирует потенциал как фармакологическая альтернатива очкам для чтения и хирургическим методикам при пресбиопии. Для широкого внедрения требуются дальнейшие клинические исследования, включая оценку долгосрочного влияния на качество жизни.