Высокий уровень «хорошего» холестерина (липопротеинов высокой плотности, ЛПВП) может быть связан с повышенным риском развития глаукомы у людей старше 55 лет. Это выяснили ученые из Британского биобанка, опубликовавшие результаты исследования в журнале British Journal of Ophthalmology.
Результаты показывают, что ЛПВП, которые обычно считаются полезными для здоровья, могут увеличивать вероятность развития глаукомы. В то же время низкий уровень «плохого» холестерина (липопротеинов низкой плотности, ЛПНП) может снижать риск заболевания.
Эти данные могут изменить подход к лечению пациентов с высоким уровнем жиров в крови и глаукомой. К 2040 году глаукома может затронуть около 112 миллионов человек, поэтому важно учитывать все факторы риска.
Факторы риска глаукомы включают возраст, этническую принадлежность, внутриглазное давление и семейный анамнез. Аномально высокие уровни липидов в крови связаны с другими глазными заболеваниями, такими как дегенерация желтого пятна и диабетическая ретинопатия.
Исследование включало 400 229 участников в возрасте от 40 до 69 лет. За 14 лет наблюдения у 6868 человек (почти 2%) развилась глаукома. Участники с глаукомой были старше, небелой этнической принадлежности, имели высокий уровень ЛПВП, но низкий уровень ЛПНП и более высокое соотношение талии и бедер.
Они также чаще были бывшими курильщиками и принимали статины, имели более высокую распространенность диабета, высокого кровяного давления и сердечно-сосудистых заболеваний.
Анализ показал, что более высокий уровень ЛПВП связан с повышенным риском глаукомы, а более высокий уровень ЛПНП, общего холестерина и триглицеридов — с пониженным риском. У людей с самым высоким уровнем ЛПВП вероятность развития глаукомы была на 10% выше, чем у тех, у кого уровень был самым низким. Каждое повышение уровня ЛПВП увеличивало риск на 5%.
У участников с самыми высокими уровнями ЛПНП и триглицеридов вероятность глаукомы была на 8% и 14% ниже, каждое повышение снижало риск на 4% и 4% соответственно.
Эти ассоциации сохранялись только среди людей старше 55 лет. У людей в возрасте 40-55 лет связи не было.
Оценка полигенного риска показала, что каждый дополнительный генетический риск увеличивал вероятность глаукомы на 5%. Однако не было выявлено значимых индивидуальных ассоциаций между уровнем ЛПНП, общего холестерина или триглицеридов и глаукомой.
Исследователи призывают пересмотреть существующие представления о «хорошем» и «плохом» холестерине в контексте здоровья глаз. Они подчеркивают, что необходимы дальнейшие исследования для изучения механизмов этих ассоциаций.
Литература:
Associations between serum lipids and glaucoma: a cohort study of 400 229 UK Biobank participants, British Journal of Ophthalmology (2025). DOI: 10.1136/bjo-2024-326062
Ведущий специалист отдела организации клинических исследований, терапевт, врач ультразвуковой диагностики АО «СЗМЦ» (г. Санкт-Петербург), главный редактор, учредитель сетевого издания Medical Insider, а также автор статей
E-mail для связи – [email protected];
