Два свежих исследования, представленных на 43-м Конгрессе Европейского общества катарактальных и рефракционных хирургов (European Society of Cataract and Refractive Surgeons, ESCRS), заставляют переосмыслить привычный подход. Обычно хирурги оперируют сначала один глаз, а второй — через несколько недель (так называемая «отсроченная последовательная операция»). Но теперь становится все очевиднее: всё можно сделать за один день, без потери качества.
Первая работа была проведена специалистами из Региональной больницы Силькеборга (Silkeborg Regional Hospital) и Университетской больницы Орхуса (Aarhus University Hospital). В исследование включили 157 пациентов, которым удалили катаракту сразу на обоих глазах. Их попросили заполнить опросники: что они могут делать дома самостоятельно — сразу после возвращения и через сутки.
Вторая работа, одна из крупнейших в Европе, выполнена на базе Госпиталя Мурфилдс (Moorfields Eye Hospital NHS Foundation Trust) в Лондоне. Почти 10 тысяч человек участвовали в исследовании — и это действительно впечатляющий массив данных.
Результаты исследования
Что показали датские ученые? 88% пациентов уверенно ориентировались дома сразу после операции, 79% могли приготовить себе еду, а половина — без проблем пользовалась телефоном. Да, капли закапывать самостоятельно получалось не у всех (около половины нуждались в помощи), но в целом люди быстро возвращались к привычной жизни.
С британской стороны — тоже отличные новости. Оказалось, что пациенты, которым имплантировали мультифокальные линзы и провели операцию в оба глаза сразу, достигали идеального зрения (20/20 и лучше) в 85% случаев. Для сравнения: при традиционном подходе этот показатель был ниже. Даже у тех, кто выбирал монофокальные линзы, разница между одноэтапной и двухэтапной хирургией практически исчезала.
Габриэле Галло Аффлитто (Gabriele Gallo Afflitto) из госпиталя Мурфилдс отметил: «Для пациентов это обнадеживающе: быстрая реабилитация, меньше визитов в клинику, меньше зависимость от очков».
А его коллега, хирург Винченцо Маурино (Vincenzo Maurino), добавил, что выгода есть и для системы здравоохранения — короче очереди, меньше затрат, больше свободных ресурсов.
Что говорят эксперты
Интересно, что комментировал результаты и генеральный секретарь ESCRS, испанский офтальмолог Хоакин Фернандес (Joaquín Fernández), возглавляющий институт в сети Vithas Hospitals. Он подчеркнул: выгода очевидна, но важно помнить о безопасности. «Мы обязаны убедиться, что ни хирургические, ни послеоперационные риски не возрастают».
Впрочем, оба исследования сходятся в одном: операция на оба глаза в один день — это не авантюра, а вполне реальный и безопасный вариант, позволяющий пациентам быстрее вернуться к жизни, а больницам — разгрузить очереди.
Заключение
Катаракта — одно из самых распространенных заболеваний глаз в мире. И если раньше пациенты готовились к длинному пути с двумя операциями, теперь, возможно, всё сведется к одному визиту. Похоже, медицина действительно движется к большей простоте — и для человека, и для системы здравоохранения.
