Двадцать минут осознанного дыхания, во время которого человек концентрируется на своём дыхании, могут значительно уменьшить интенсивность и дискомфорт от боли при раке, а также снизить уровень беспокойства, связанного с ней. К такому выводу пришли исследователи, опубликовавшие результаты своего небольшого сравнительного исследования в журнале BMJ Supportive & Palliative Care.
По словам исследователей, осознанное дыхание может стать дополнительным методом обезболивания, который расширяет возможности для пациентов с раком. От умеренной до сильной боли страдают примерно 30–40% пациентов с раком, и причиной этого могут быть сдавливание опухолью или проникновение в окружающие ткани, нейропатические механизмы и побочные эффекты лечения. Несмотря на достижения в области обезболивания, а также развитие новых лекарств и блокад нервов, контроль боли остаётся серьёзной проблемой для врачей.
Среди множества дополнительных методов лечения, таких как когнитивно-поведенческая терапия, массаж, иглоукалывание и физические упражнения, всё больше признаётся ценность вмешательств, основанных на осознанности. Однако исследования эффективности осознанности для облегчения боли в основном были сосредоточены на программах продолжительностью несколько недель или всего 5–10 минут, а также на людях, не больных раком.
Исследователи хотели выяснить, может ли один сеанс осознанного дыхания продолжительностью 20 минут помочь пациентам с раком облегчить боль. Для этого они случайным образом распределили 40 стационарных пациентов с различными типами рака и оценкой боли 4 или выше из 10 в одну из двух групп. Одна группа провела 20-минутный сеанс осознанного дыхания под руководством врача, обученного методам осознанности, а другая — 20-минутное поддерживающее слушание.
До и после каждого вмешательства измерялась интенсивность и неприятность боли каждого пациента с использованием утверждённой числовой рейтинговой шкалы (0–10), а также больничной шкалы тревоги и депрессии (HADS), состоящей из 14 пунктов.
Средний возраст пациентов составлял 63 года, и хотя среди них были представлены различные типы рака, у каждого третьего был рак кишечника. Почти две трети пациентов использовали опиоиды для контроля боли.
Результаты показали, что в группе осознанного дыхания наблюдалось гораздо большее (и значительное) снижение интенсивности боли и её неприятности, чем в группе сравнения. Кроме того, у них наблюдалось гораздо большее снижение показателя HADS.
Исследователи признают, что исследование было небольшим и проводилось только в одном медицинском центре, а характер интенсивности/неприятности боли и психологические последствия оценивались субъективно. Однако они отмечают, что пациенты с раком часто сталкиваются с практическими ограничениями, поэтому стоит изучить краткие вмешательства по повышению осознанности, которые могут быстро уменьшить боль и дополнить традиционные фармакологические подходы.
Литература:
Mindful breathing for cancer pain: efficacy of a single 20-minute session – a randomised controlled study, BMJ Supportive & Palliative Care (2024). DOI: 10.1136/spcare-2023-004762
Ведущий специалист отдела организации клинических исследований, терапевт, врач ультразвуковой диагностики АО «СЗМЦ» (г. Санкт-Петербург), главный редактор, учредитель сетевого издания Medical Insider, а также автор статей
E-mail для связи – [email protected];
