Исследования всё чаще подчёркивают важность микробиома полости рта — набора микроорганизмов, которые естественным образом населяют ротовую полость. Недавние исследования показали связь между дисбалансом в этой микробной экосистеме и развитием рака головы и шеи, а также colorectal cancer.
Одной из микробных видов, привлекших наибольшее внимание научного сообщества, является Fusobacterium nucleatum — бактерия, которая обычно обнаруживается в низких концентрациях в ротовой флоре здоровых людей. Однако её неконтролируемое размножение связано с воспалительными заболеваниями, такими как пародонтит, и другими проблемами полости рта.
Методы исследования
Группа исследователей из Больницы де Амор (Hospital de Amor) в штате Сан-Паулу изучила роль Fusobacterium nucleatum в развитии рака головы и шеи. Они использовали сверхчувствительную методологию (цифровую ПЦР) для обнаружения присутствия бактерии в опухолевой ткани. Исследователи проанализировали 94 образца от пациентов с различными типами рака головы и шеи, которые проходили лечение в учреждении.
По словам научного директора Института обучения и исследований Больницы де Амор, Руи Мануэля Рейса (Rui Manuel Reis), анализ проводился на архивных материалах, первоначально использованных для диагностики пациентов.
Результаты исследования
В ходе примерно пятилетнего мониторинга исследователи обнаружили, что присутствие Fusobacterium nucleatum в опухолях ассоциировалось с более благоприятным прогнозом. Бактерия была выявлена в 59,6% случаев, причём более высокая распространённость наблюдалась в орофарингеальных опухолях (62,1%), чем в опухолях полости рта (53,6%).
Пациенты, чьи опухоли содержали бактерию, имели среднюю выживаемость 60 месяцев, в то время как пациенты без бактерии жили в среднем 36 месяцев.
Несмотря на многообещающие результаты, исследователи всё ещё не до конца понимают, почему присутствие Fusobacterium nucleatum связано с лучшим прогнозом в случаях рака головы и шеи. Одна из гипотез заключается в том, что бактерия регулирует иммунные факторы, усиливая реакцию иммунной системы и делая опухоль менее агрессивной.
Заключение
Дальнейшие исследования могут показать, влияет ли присутствие Fusobacterium nucleatum на ответ на терапию, что может проложить путь к более персонализированным подходам к лечению пациентов. Если это будет подтверждено, Fusobacterium nucleatum может стать важным биомаркером для прогнозирования рака головы и шеи.
Литература:
José Guilherme Datorre et al, Intratumoral Fusobacterium nucleatum is associated with better cancer-specific survival in head and neck cancer patients, Journal of Oral Microbiology (2025). DOI: 10.1080/20002297.2025.2487644
Руководитель Отдела организации клинических исследований, врач-онколог, уролог в ООО «ВеронаМед» (г. Санкт-Петербург), редактор и автор статей
