В статье, опубликованной в журнале The Lancet Oncology, исследовательская группа под руководством ученых из Университета Бирмингема (University of Birmingham) проанализировала данные почти 100 000 женщин, переживших рак, которым был поставлен диагноз в возрасте 15-39 лет. между 1971 и 2006 годами.
Из этой когорты в период с 1997 по 2022 год было зарегистрировано 21 437 рождений среди 13 886 женщин, переживших рак, что на 32% ниже, чем в общей популяции. У тех, кто пережил некоторые виды рака, было меньше половины ожидаемого числа рождений, включая рак молочной железы и рак шейки матки.
Данные показывают, что у большинства будущих матерей наблюдалась низкая вероятность развития осложнений во время беременности или во время родов, хотя существовал больший риск для выживших после лейкемии и рака шейки матки, которые подвергались повышенному риску множественных осложнений.
Чтобы гарантировать, что пережившие рак люди, желающие создать семью, получат поддержку и гарантии в отношении управления любыми рисками, исследователи рекомендуют ввести официальные рекомендации, в том числе гарантировать, что пережившие рак, которые подвержены риску осложнений, получают дородовую помощь под руководством консультанта.
Доктор Рауль Ройлен (Raoul Reulen) из Института прикладного общественного здравоохранения Бирмингемского университета (University of Birmingham) и ведущий автор статьи комментирует: «В крупнейшем обсервационном исследовании такого рода мы видим, что женщины, пережившие рак, по-прежнему с меньшей вероятностью рожают, чем женщины в общей популяции. Женщины могут испытывать повышенное беспокойство по поводу риска осложнений во время беременности и родов после постановки диагноза рака».
«Наши результаты показывают, что женщины, пережившие рак, у которых не было рака шейки матки или лейкемии, могут быть уверены в своих рисках во время беременности, поскольку они не сильно отличаются от рисков для населения в целом по большинству акушерских осложнений. Однако, наше исследование показало, что у выживших после рака почки повышен риск гестационной гипертензии».
«Только выжившие после рака шейки матки и лейкемии имели повышенный риск развития более чем двух конкретных осложнений из 27 проанализированных осложнений. Мы надеемся, что эти результаты могут предоставить доказательства для разработки клинических руководств, касающихся консультирования и наблюдения за акушерским риском для женщин, перенесших рак».
Литература:
Risks of adverse obstetric outcomes among female survivors of adolescent and young adult cancer in England (TYACSS): a population-based, retrospective cohort study, The Lancet Oncology (2024). doi.org/10.1016/S1470-2045(24)00269-9
Руководитель Отдела организации клинических исследований, врач-онколог, уролог в АО «СЗЦДМ» (г. Санкт-Петербург), редактор и автор статей
