В последние годы наблюдается рост заболеваемости раком толстой кишки среди молодых людей. По данным двух исследований, представленных на Клиническом конгрессе Американского колледжа хирургов (ACS) в 2024 году, молодые пациенты, страдающие колоректальным раком, испытывают более агрессивные типы опухолей и долгосрочные неблагоприятные последствия для своей жизни по сравнению с пожилыми людьми.
Социально-демографические характеристики пациентов с раком толстой кишки
Рак толстой кишки является основной причиной смертности от рака в Соединенных Штатах и обычно поражает пожилых людей. Однако за последние 20 лет заболеваемость раком толстой кишки среди молодых людей в возрасте от 18 до 44 лет увеличилась на 15%, в то время как среди пожилых людей старше 66 лет она снизилась на 20%.
Для понимания причин, по которым рак толстой кишки поражает больше молодых людей, исследователи проанализировали социально-демографические факторы и биологию опухолей у этой группы пациентов.
Анализ данных
С 2015 по 2021 год в больницах Комиссии по раку (CoC) было диагностировано 318 951 новых случаев рака толстой кишки. Из них 16 974 (5,6%) были молодыми людьми в возрасте от 18 до 44 лет, а 301 977 (94,4%) — пожилыми людьми. Анализ показал, что у большинства молодых людей заболевание диагностируется на поздних стадиях с более агрессивными формами опухолей.
Кроме того, среди молодых пациентов с раком толстой кишки чаще встречаются чернокожие неиспаноязычные люди (16,9%), чем среди общего населения США (12,1%).
Исследователи обнаружили, что заболевание у молодых людей связано с ожирением, семейным анамнезом рака толстой кишки, воспалительными заболеваниями кишечника и такими симптомами, как боль в животе или ректальное кровотечение.
Перспективы развития исследований
Результаты исследования подчеркивают необходимость дополнительных исследований для понимания развития рака толстой кишки у взрослых в возрасте до 45 лет и пересмотра оценок риска для улучшения профилактики и скрининга этих видов рака до их перехода на более поздние стадии.
Новые перспективы развития населения: Колоректальный рак у взрослых в возрасте до 50 лет
Для молодых людей диагноз рака имеет множество долгосрочных последствий, которые недостаточно подробно описаны. Колоректальный рак растет среди молодых людей, и это связано со многими уникальными обстоятельствами.
Исследование опыта молодых пациентов
Для лучшего понимания опыта молодых людей с колоректальным раком исследовательская группа провела интервью с 35 пациентами, у которых заболевание было диагностировано в возрасте до 50 лет. Участники были набраны из трех академических медицинских центров, где они проходили лечение от рака.
Пациентов больше всего беспокоили четыре области здоровья и благополучия: физическое здоровье, психическое здоровье, планирование семьи и карьера. В частности, их ответы показали, что наибольшее значение имеют бесплодие, тревога и неуверенность в диагнозе и долгосрочном выживании, а также невозможность создать активы, получить высшее образование или обеспечить гарантии занятости.
Заключение
Авторы исследования надеются, что понимание проблем пациентов будет способствовать созданию программ, таких как консультирование по вопросам бесплодия, финансовая поддержка и консультирование по психическому здоровью, которые помогут решить уникальные проблемы молодых пациентов.
Ограничения исследования
Основным ограничением исследования является то, что этот тип исследования может привести к искажению результатов.
Литература:
Chan K, et al. Sociodemographic and Patient Characteristics Associated with Colon Cancer in Young Adults under Age 45 Years, Scientific Forum, American College of Surgeons (ACS) Clinical Congress 2024.
Руководитель Отдела организации клинических исследований, врач-онколог, уролог в АО «СЗЦДМ» (г. Санкт-Петербург), редактор и автор статей
