Новое рандомизированное контролируемое исследование, проведенное Институтом сердца и диабета Бейкера (Baker Heart and Diabetes Institute) в Мельбурне, Австралия, показало, что сочетание структурированных физических упражнений и сокращения времени сидячего образа жизни эффективно защищает сердечно-сосудистую систему взрослых, перенесших трансплантацию стволовых клеток для лечения рака крови.
Влияние трансплантации стволовых клеток на сердечно-сосудистую систему
Средний пациент с раком крови теряет до 24% своей сердечно-сосудистой работоспособности во время процесса аллогенной трансплантации стволовых клеток и фазы острого восстановления (три-четыре месяца), что эквивалентно примерно двум десятилетиям обычного сердечно-сосудистого старения.
Результаты исследования
Результаты исследования, опубликованные в журнале Circulation, свидетельствуют о том, что пациенты, участвовавшие в четырехмесячной многокомпонентной программе активности, показали значительно лучшее сохранение кардиореспираторной работоспособности и сердечной функции во время и после трансплантации по сравнению с теми, кто получал стандартную помощь.
Значение исследования
Доцент Эрин Хауден, старший научный сотрудник и руководитель исследований кардиометаболического здоровья и физиологии физических упражнений Института Бейкера, подчеркнула важность этого исследования для улучшения долгосрочных результатов у пациентов, перенесших трансплантацию стволовых клеток.
Механизмы защитного эффекта
Хауден объяснила, что вмешательство в виде программы активности, сочетающей физические упражнения и сокращение времени сидячего образа жизни, противодействует снижению кардиореспираторной подготовки и функции сердца по сравнению со стандартным лечением.
Клиническая значимость
Нарушение сердечной функции и функциональных способностей, вызванное лечением рака, является известным фактором, способствующим преждевременным сердечно-сосудистым заболеваниям и смертности. Ежегодно более 600 австралийцев получают аллогенную трансплантацию стволовых клеток.
Перспективы применения
Исследование показало, что физические упражнения являются многообещающим методом лечения сердечно-сосудистой токсичности, связанной с лечением рака крови, и представляют собой значительный шаг вперед в улучшении долгосрочных результатов для пациентов.
Измерение сердечной функции
Исследование также продемонстрировало, что измерение сердечной функции на основе физических упражнений может быть более эффективным средством выявления субклинической кардиотоксичности и оценки сердечно-сосудистого риска у пациентов после трансплантации стволовых клеток.
Заключение
Доктор Хелен Крокер, помощник директора по исследованиям и политике Всемирного фонда исследований рака, отметила, что это первое рандомизированное контролируемое исследование, направленное на снижение сердечно-сосудистого риска с помощью физических упражнений и малоподвижного образа жизни у пациентов, перенесших трансплантацию стволовых клеток.
Литература:
Hayley T. Dillon et al, Preventing Allogeneic Stem Cell Transplant–Related Cardiovascular Dysfunction: ALLO-Active Trial, Circulation (2024). DOI: 10.1161/CIRCULATIONAHA.124.070709
Ведущий специалист отдела организации клинических исследований, терапевт, врач ультразвуковой диагностики АО «СЗМЦ» (г. Санкт-Петербург), главный редактор, учредитель сетевого издания Medical Insider, а также автор статей
E-mail для связи – [email protected];