Десять лет назад диагноз «распространённый рак молочной железы» (ABC) звучал почти как приговор. Сегодня шансы на жизнь выше, чем когда-либо, но, как показывает новый отчёт, далеко не для всех женщин.
На конференции Advanced Breast Cancer 8 (ABC8) организация Глобальный альянс по борьбе с распространённым раком молочной железы (ABC Global Alliance) представила Advanced Breast Cancer Global Decade Report 2015–2025 — масштабный анализ прогресса за прошедшие десять лет. Материалы одновременно опубликованы в журнале «The Breast».
Главная идея отчёта — «Знание в движении»: накопленные данные и инновации должны перейти из лабораторий в реальную жизнь пациентов, независимо от того, где они живут.
Десять лет прогресса
Коллективные усилия врачей и исследователей дали ощутимые результаты:
- Пятилетняя выживаемость выросла с 26 % до 33 %.
- Для женщин с HER2+ типом медианная продолжительность жизни превышает 50 месяцев — в отдельных странах.
- Появились первые международные клинические рекомендации по ведению пациентов с ABC.
- Впервые рассчитана распространённость заболевания в реальном мире — от Австралии до Северной Ирландии.
- Качество жизни, психоподдержка и права пациентов начали рассматриваться как часть онкологической политики, а не второстепенная тема.
Глобальный разрыв
Однако прогресс распределён крайне неравномерно:
- При тройном негативном ABC выживаемость увеличилась всего на три месяца — до 13 месяцев.
- Препараты вроде трастузумаба доступны лишь в 51 % стран с низким и средним доходом, тогда как в богатых странах — в 93 %.
- 55 % пациентов никогда не получали от врачей предложение о поддерживающих сервисах.
- Ни одна страна не обеспечила полноценную защиту трудовых прав пациентов и их семей.
Как подчеркнула Фатима Кардозо (Fatima Cardoso), онколог и президент альянса:
«Прогресс не теоретический — он спасает жизни. Но прогресс ≠ равенство. Мы обязаны закрыть этот разрыв между возможным и доступным».
Человеческая цена неравенства
По данным двух глобальных опросов (1254 пациента и 461 врач из более чем 70 стран):
- 79 % женщин отмечают ухудшение психоэмоционального состояния из-за болезни.
- Лишь половина врачей регулярно направляют пациентов к психологу.
- 60 % пациентов сообщили о финансовых трудностях, связанных с лечением.
- 73 % признались, что болезнь мешает работать или учиться.
- Почти половина (47 %) ощущают изоляцию и непонимание со стороны окружающих.
План на следующее десятилетие
Одновременно с отчётом представлен ABC Global Charter 2025–2035 — новая стратегия на 10 лет. Документ включает десять конкретных целей:
- Удвоить медианную выживаемость при ABC.
- Создать стандарты сбора и качества данных.
- Повысить качество жизни пациентов.
- Гарантировать лечение по высоким международным протоколам.
- Улучшить коммуникацию врач-пациент.
- Обеспечить доступ к информации.
- Развить сеть психологической и социальной поддержки.
- Снизить стигму и изолированность.
- Сделать лечение доступным независимо от дохода.
- Защитить трудовые права пациентов и их близких.
«Наша цель — чтобы каждая женщина с раком груди жила как можно дольше и лучше, где бы она ни находилась», — говорит Фатима Кардозо (Fatima Cardoso).
Заключение
Глобальный отчёт напоминает: наука способна творить чудеса, но чудеса не должны быть привилегией богатых стран. Следующее десятилетие должно стать временем не просто открытий, а равного доступа к ним.
Авторы другого исследования подчёркивают, что качественная терапия и новые препараты позволяют не только продлевать жизнь, но и улучшать её качество у людей с метастатическим раком. Подробнее — «Влияние деносумаба на качество жизни пациентов с костными метастазами».
Руководитель Отдела организации клинических исследований, врач-онколог, уролог в ООО «ВеронаМед» (г. Санкт-Петербург), редактор и автор статей
