Почему сочетание иммунотерапии и хирургии меняет подход к лечению рака печени
Новое исследование специалистов из Онкологического центра Сидарс–Синай (Cedars-Sinai Cancer) показало: пациенты с распространённым раком печени, которым сначала проводят иммунотерапию для уменьшения опухоли, а затем — трансплантацию печени или хирургическое удаление опухоли, живут значительно дольше.
Работа опубликована в журнале «Liver Cancer», и её результаты впечатляют: общая выживаемость таких пациентов была на 85% выше, чем у тех, кто получал только иммунотерапию.
Иммунотерапия уменьшает опухоль, но сама по себе редко спасает жизнь
Рак печени почти никогда не выявляют на ранней стадии, когда опухоль ещё можно удалить или провести пересадку печени.
На поздних стадиях иммунотерапия — препараты, которые активируют иммунную систему пациента — может уменьшить опухоль, но не вылечивает болезнь полностью.
Ю Дон Ян (Ju Dong Yang), медицинский директор программы по раку печени в Cedars-Sinai и старший автор исследования, объясняет:
«Пациенты, которым после уменьшения опухоли всё-таки выполняли трансплантацию или её удаление, жили гораздо дольше, чем те, кого оставили только на иммунотерапии».
Одно из крупнейших исследований: анализ 4300 пациентов
Учёные изучили данные Национальной онкологической базы США, где регистрируются более 70% новых случаев рака.
Они оценили:
- как часто пациентов после иммунотерапии переводили к хирургическому лечению;
- и как это влияло на их выживаемость.
Результаты:
- Только 3% пациентов, получающих иммунотерапию, затем переходили к трансплантации или удалению опухоли.
- Почти все они лечились в академических медицинских центрах, таких как Cedars-Sinai.
- Выживаемость у них была значительно выше, чем у пациентов, оставшихся на одной иммунотерапии.
Почему трансплантация после иммунотерапии всё ещё редкость
Ю Дон Ян (Ju Dong Yang) отмечает:
«Пересадка печени после иммунотерапии пока не является стандартом. Это печально, ведь многие пациенты умирают, даже если опухоль под контролем, потому что сама печень сильно повреждена. Пересадка решает эту проблему».
Для пациентов с циррозом, фиброзом и другими поражениями печени это один из немногих реальных шансов.
Новые клинические исследования уже готовятся
Cedars-Sinai готовит новое исследование с участием пациентов, которые:
- получают иммунотерапию,
- затем переносят пересадку печени.
Цель — подтвердить безопасность и долгосрочную эффективность такой стратегии.
Роберт Фиглин (Robert Figlin), подчёркивает:
«Когда наши учёные создают исследования, основанные на реальных потребностях пациентов, это улучшает результаты не только для наших больных, но и для людей по всему миру».
Как новые данные меняют подходы к лечению
Выводы исследования ясно показывают: сочетание иммунотерапии и последующей хирургии может значительно продлить жизнь пациентам, которым ранее могли предложить лишь паллиативное лечение.
Это открывает путь к новым протоколам и пересмотру клинических рекомендаций для пациентов с распространённым раком печени.
Современные подходы к лечению рака печени тесно пересекаются с развитием иммунотерапии. Например, другое исследование показывает, что новая иммунотерапия рака подавляет опухоли в печени — что подчёркивает: инновации в онкологии и трансплантологии напрямую увеличивают шансы пациентов на выживание.
Литература:
Gwang Hyeon Choi et al, Curative Treatment after Immunotherapy Leads to Excellent Outcomes in Patients with Hepatocellular Carcinoma, Liver Cancer (2025). DOI: 10.1159/000547230
Ведущий специалист отдела организации клинических исследований, терапевт, врач ультразвуковой диагностики ООО «ВеронаМед» (г. Санкт-Петербург), главный редактор, учредитель сетевого издания Medical Insider, а также автор статей.
E-mail для связи – xuslan@yandex.ru;
