Иммунотерапия — это новый метод лечения множественной миеломы. Несмотря на новые методы терапии, заболевание все еще трудно поддается лечению. Однако новые испытания иммунотерапии могут показать прогресс в эффективности лечения.
Множественная миелома — это рак, поражающий плазматические клетки, которые формируются в костном мозгу и играют важную роль в иммунной системе. Костный мозг — это губчатая ткань, которая имеется в центре некоторых костей.
Врачи называют это состояние множественной миеломой, поскольку оно поражает несколько областей тела. Эти области включают позвоночник, таз и ребра. Заболевание также может поразить другие области, например череп.
Доказательная медицина иммунотерапии множественной миеломы
Первой иммунотерапией, которую врачи использовали для лечения таких заболеваний, как множественная миелома, была аллогенная трансплантация стволовых клеток. В середине 2000-х годов исследования показали, что виды препаратов для иммунотерапии, такие как талидомид и леналидомид, эффективны при лечении данного заболевания.
Иммунотерапия — это вид лечения, который использует иммунную систему человека, чтобы убить или удалить раковые клетки.
В обзоре за 2020 год говорится, что, хотя иммунотерапия стала краеугольным камнем в лечении множественной миеломы, однако все еще имеет свои ограничения. Согласно данному обзору, многие из этих ограничений заключаются в неспособности метода генерировать функциональные Т-клетки. Исследования показали, что истощение Т-клеток играет определенную роль в прогрессировании множественной миеломы.
Первые три метода иммунотерапии основаны на антителах. Однако в настоящее время другие методы иммунотерапии находятся в стадии клинической разработки.
Виды иммунотерапии множественной миеломы
Существует несколько различных вариантов иммунотерапии множественной миеломы.
Аллогенная трансплантация стволовых клеток
Аллогенная трансплантация стволовых клеток была оригинальной иммунотерапией, разработанной для лечения множественной миеломы. Это оказалось многообещающим средством для достижения длительной ремиссии заболевания. Однако из-за значительного риска инфицирования, реакции «трансплантат против хозяина», при которой донорские клетки атакуют здоровые клетки реципиента, и смертности, связанной с лечением, это лечение больше не используется повсеместно. Частично это связано с разработкой новых методов лечения иммунотерапией.
CAR-Т-клеточная терапия
Терапия Т-клетками с химерным рецептором антигена (CAR) — это иммунотерапия, которая использует собственные лейкоциты человека для лечения множественной миеломы. Белые кровяные тельца (лейкоциты) являются частью естественного иммунного ответа организма.
Определенный тип белых кровяных телец, называемых Т-клетками, обычно циркулирует по организму. Т-клетки играют важную роль в борьбе с инфекцией и поиске раковых клеток. Когда они находят их, Т-клетки хватаются за них и закачивают в них токсины, чтобы убить их. Однако раковые клетки нашли способ прятаться от Т-клеток.
CAR-Т-клеточная терапия включает в себя сбор белых кровяных телец человека. Затем врачи модифицируют клетки крови, включая Т-клетки, в лаборатории, чтобы сделать их эффективными для идентификации клеток миеломы и прикрепления к ним. Затем они вводят модифицированные клетки обратно в организм человека.
Конъюгаты антитело-лекарственное средство
Конъюгаты антитело-лекарственное средство — это антитела, которые врачи комбинируют с веществами, борющимися с раком. Эти вещества обычно являются либо лекарственным средством, либо токсинами.
Конъюгаты антитело-лекарственное средство работают за счет антител, прикрепляющихся к раковым клеткам, в то время как вещество, борющееся с раком, убивает клетки миеломы.
Существуют и другие виды иммунотерапии, доступные в ходе клинических испытаний. Пациент может обсудить все варианты иммунотерапии и лечения с врачом.
Как работает иммунотерапия множественной миеломы
Иммунотерапия — это биологическая терапия. Это означает, что используются вещества, полученные из живых организмов, для лечения заболеваний. Иммунотерапия помогает иммунной системе организма бороться с раком, а иммунная система помогает организму бороться с инфекцией и другими заболеваниями. Иммунная система включает в себя клетки крови, а также ткани и органы лимфатической системы.
Различные виды иммунотерапии помогают повысить способность иммунной системы находить и очищать раковые клетки.
Другие методы лечения множественной миеломы
Другие методы лечения множественной миеломы:
- химиотерапия
- лучевая терапия
- хирургические методы лечения
Побочные эффекты иммунотерапии множественной миеломы
Наиболее распространенными побочными эффектами являются усталость и воспаление. Пациент также может испытывать воспаление по всему телу, включая кожу, легкие или толстую кишку. Воспаление кожи может проявляться в виде пигментных изменений, сыпи или зуда, в то время как воспаление легких может вызывать боли в груди или кашель. Кроме того, воспаление толстой кишки может вызвать диарею или боли в животе.
Заключение
Иммунотерапия является новым методом лечения множественной миеломы, и врачи изучают и тестируют новые методы иммунотерапии. Хотя эти методы многообещающие в лечении множественной миеломы, это заболевание по-прежнему трудно поддается лечению. Многие люди с множественной миеломой имеют ремиссию симптомов после лечения. Однако у большинства из них также наблюдается рецидив. Необходимо поговорить с врачом обо всех вариантах лечения множественной миеломы.
Статья по теме: Кейтруда при множественной миеломе
Руководитель Отдела организации клинических исследований, врач-онколог, уролог в АО «СЗЦДМ» (г. Санкт-Петербург), редактор и автор статей