Использование антибиотиков связано с повышенным риском развития колоректального рака

Результаты исследования, которые были представлены на Всемирном конгрессе Европейского общества медицинской онкологии по раку желудочно-кишечного тракта 2021 (European Society for Medical Oncology World Congress on Gastrointestinal Cancer 2021), свидетельствуют, что люди, особенно в возрасте до 50 лет, могут подвергаться повышенному риску рака толстой кишки из-за применения антибиотиков. Эта новая информация подчеркивает важность целенаправленного назначения антибиотиков. 

Актуальность вопроса

Антибиотики применяют при лечении инфекции. Тем не менее, ученые все еще изучают проблемы со здоровьем, возникающие в результате чрезмерного использования антибиотиков. В последние годы резко возросло применение антибиотиков. Новые исследования показывают, что широкое применение антибиотиков связано с повышенным риском развития рака толстой кишки, особенно у людей в возрасте до 50 лет. Ученые считают, что необходимо сократить ненужное применение антибиотиков, которые могут подвергнуть людей дальнейшему риску возникновения проблем со здоровьем.

Ненужное использование антибиотиков

Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) отмечают, что в то время как антибиотики используют для лечения бактериальных инфекций, они не эффективны против инфекций, вызванных вирусами. Более того, антибиотики не всегда необходимы, поскольку иногда организм способен самостоятельно бороться с инфекцией. Неоправданное применение антибиотиков вызывает растущую озабоченность ученых. Например, люди, принимающие антибиотики, подвержены риску инфекций, вызванных Clostridium difficile и других типов инфекций, устойчивых к антибиотикам. Более того, антибиотики могут убивать полезные бактерии в желудочно-кишечном тракте.

Чтобы сбалансировать эти риски, медицинским работникам необходимо избегать назначения антибиотиков, которые не являются необходимым лечением. 

Майкл Вудворт (Michael Woodworth) из Университета Эмори (Emory University) в Атланте считает: «Основной проблемой в использовании антибиотиков является искаженное понимание баланса потенциальной пользы по сравнению с плохо охарактеризованными рисками».

Распространенность колоректального рака

Онкологи отмечают, что, если исключить рак кожи, колоректальный рак является третьим по распространенности типом рака. В целом, заболеваемость колоректальным раком в последние годы снизилась. Однако число случаев колоректального рака среди лиц в возрасте до 64 лет выросло. Растет распространенность колоректального рака среди молодых людей. 

Люди могут снизить вероятность развития данного типа рака, избегая определенных факторов риска, таких как употребление алкоголя, табака и недостаточная физическая активность. Однако эксперты также связывают колоректальный рак с немодифицируемыми факторами риска, такими как возраст, семейный анамнез, генетика или наличие воспалительных заболеваний кишечника (ВЗК). Это некоторые из причин, по которым ранний скрининг имеет решающее значение для снижения смертности от колоректального рака.

Некоторые факторы, предрасполагающие к колоректальному раку, остаются неизвестными или все еще изучаются, например, связь между применением антибиотиков и раком толстой кишки. 

Материалы и методы исследования

Авторы исследования собрали данные от пациентов в Шотландии и проанализировали случаи раннего и позднего развития колоректального рака. Ученые классифицировали лиц в возрасте до 50 лет как больных колоректальным раком с ранним началом, а лиц старше 50 лет как больных колоректальным раком с поздним началом.

Исследователи сравнили в общей сложности данные 7903 человека с колоректальным раком с 30 418 людьми в контрольных группах. Из участников исследования с диагнозом колоректальный рак 445 были моложе 50 лет. Ученые изучили назначение пероральных антибиотиков и период воздействия антибиотиков у пациентов с колоректальным раком и в сопоставимых контрольных группах. 

Результаты научной работы

Ученые обнаружили связь между применением антибиотиков и повышенным риском развития рака толстой кишки как в ранней, так и в более поздней категории.

Согласно результатам исследования, у людей с поздним началом колоректального рака риск составил 9%. Связь была намного выше у пациентов с ранним началом колоректального рака, с почти 50% повышенным риском. Однако этот риск не был связан с каждым типом антибиотика или каждым типом колоректального рака. 

Исследователи отмечают, что «в обеих возрастных группах большинство классов антибиотиков не были существенно связаны с раком толстой кишки, прямой кишки и дистального отдела толстой кишки».

В младшей возрастной группе повышенный риск был связан с раком, обнаруженным в первой части толстой кишки, и применением хинолонов и сульфаниламидов/антибиотиков триметоприма.

Вудворт отметил, что для этого может быть несколько причин: «Возможно, антибиотики были назначены при симптомах опухоли, которые были ошибочно приписаны инфекции, что сопутствующие заболевания, такие как ВЗК, могли повысить вероятность получения антибиотиков и опухолей или, как предполагают авторы исследования, более прямое негативное влияние противомикробных препаратов на бактериальные сообщества, которые могли бы защитить от развития рака».

«Необходимы более целенаправленные исследования, чтобы лучше понять, играли ли антибиотики роль в возникновении рака или были просто связаны с этим исследованием», — добавил он.

В исследовании также подчеркивается, что молодые люди по-прежнему подвержены риску рака толстой кишки. Хотя в этой области необходимы дополнительные исследования, и причина не может быть доказана на основе характера исследования.

Выводы

Авторы исследования приходят к выводу: «Наши результаты показывают, что антибиотики могут играть определенную роль в образовании опухолей толстой кишки во всех возрастных группах, особенно в возрасте до 50 лет. Возможно, что воздействие антибиотиков может способствовать увеличению раннего начала колоректального рака, особенно в проксимальном отделе толстой кишки. Если это подтвердится, наше исследование предоставит дополнительные причины для сокращения, где это возможно, частого и ненужного назначения антибиотиков».

Авторы другого исследования утверждают, что здоровый образ жизни приносит пользу людям с генетическим риском колоректального рака.

Перед применением советов и рекомендаций, изложенных на сайте «Medical Insider», обязательно проконсультируйтесь с врачом!

  telegram    

Учредитель сетевого издания (Medical Insider), главный редактор, автор статей.

Врач ультразвуковой диагностики в СЗЦДМ, г. Санкт-Петербург

E-mail для связи - info@medicalinsider.ru