Исследование: среди людей с атопическими заболеваниями меньше случаев меланомы и рака некожных локализаций

Меньше случаев меланомы наблюдалось у людей с атопическими заболеваниями, такими как аллергическая астма и ринит, в анамнезе, чем у людей, не страдающих атопией. Риск меланомы у людей с атопией был до 50% ниже, чем в контрольной группе. Кроме того, по оценкам опытных дерматологов, у людей с атопией был значительно более низкий общий риск развития рака кожи. Распространенность рака некожных локализаций также была ниже у людей с атопией. Результаты исследования были опубликованы в журнале Melanoma Research.

Атопические заболевания

Атопические заболевания, такие как аллергическая астма, аллергический ринит и атопический дерматит, в последние десятилетия становятся все более распространенными в промышленно развитых странах. Распространенность рака кожи также увеличилась, что вызвало вопросы о возможной связи между ними. Действительно, связь атопических заболеваний и рака кожи изучалась и раньше, но с несколько неубедительными результатами. Исследования показали, что хроническое воспаление, связанное с атопическими заболеваниями, или аномальный иммунный ответ могут либо способствовать развитию рака, либо предотвращать его.

«Последняя теория состоит в том, что кожа имеет естественный аутореактивный ответ иммуноглобулина Е, который может защитить от канцерогенов и повреждения кожи, приводящего к раку. Эта теория имеет смысл, поскольку атопические заболевания обычно связаны с аллергией, опосредованной IgE, поэтому защитный механизм может быть более выражен при атопии кожи», — комментирует профессор Илкка Харвима (Ilkka Harvima), руководившая исследованием в Университете Восточной Финляндии и университетской больнице Куопио.

Материалы и методы исследования

В исследовании, проведенном совместно Университетом Восточной Финляндии (University of Eastern Finland) и университетской больницей Куопио (Kuopio University Hospital), приняли участие около 500 человек с повышенным риском развития рака кожи.

В исследовании, проведенном в рамках программы по борьбе с раком кожи Северного Саво, приняли участие 496 взрослых пациентов с повышенным риском развития рака кожи, такого как базально-клеточная карцинома, плоскоклеточная карцинома или меланома, в дерматологической амбулаторной клинике Университетской больницы Куопио.

Опытные дерматологи из Университета Восточной Финляндии тщательно проанализировали базовую информацию и историю болезни пациентов и осмотрели их кожу. Дерматологи также классифицировали пациентов по различным классам риска рака кожи, а именно: низкий риск, умеренный риск и высокий риск. Также был проанализирован анамнез пациентов с атопическими заболеваниями, после чего пациенты с атопией были разделены на группы в зависимости от наличия у них атопии слизистых оболочек или атопического дерматита.

Результаты научной работы

Ключевой вывод исследования заключается в том, что в группе, состоящей из 171 пациента с атопией, было значительно меньше случаев меланомы, значительно меньше случаев некожного рака и значительно лучшая классификация общего риска рака кожи, чем в группе без атопии.

Логистический регрессионный анализ показал, что у пациентов с атопией риск развития меланомы был почти на 50% ниже, а риск некожных опухолей был более чем на 50% ниже, чем у пациентов без атопии. Когда 94 пациента с иммуносупрессией были исключены из анализа, было обнаружено, что сниженный риск меланомы был особенно выражен в группе с атопией слизистых оболочек, где риск был более чем на 50% ниже, чем в группе без атопии.

Однако не было выявлено статистически значимой связи между атопией и тяжестью фотостарения, актинического кератоза, количества невусов, базально-клеточной карциномы и плоскоклеточной карциномы. Кроме того, уровни общего IgE в сыворотке крови не были связаны ни с этими кожными изменениями, ни с некожными опухолями. Поскольку дизайн исследования был перекрестным, исследователи не смогли продемонстрировать причинно-следственную связь.

«Клеточный механизм между атопией и меланомой нуждается в дальнейшем изучении, и биопсии кожи, взятые у субъектов исследования, в настоящее время анализируются», — заключает автор исследования Дженни Комулайнен (Jenni Komulainen), автор исследования.

Исследование, проведенное в рамках Программы борьбы с раком кожи в Северном Саво, пришло к выводу, что смертность от злокачественной меланомы в регионе Северного Саво относительно высока по сравнению с ее заболеваемостью, и ученые также наблюдали меньше случаев меланомы среди людей, регулярно принимающих добавки витамина D. Профессор Харвима отмечает, что для снижения заболеваемости меланомой и другими видами рака кожи в регионе Северного Саво жизненно важно выявить дополнительные факторы, влияющие на риск развития рака.

Статья по теме: Меланома 4 стадии — что необходимо знать.