В новом исследовании, опубликованном в журнале Clinical Cancer Research, ученые из Мичиганского университета (University of Michigan) выявили особенность рака, которая поможет определить резистентные к лечению опухоли при их диагностировании, поэтому онкологи знают, что лечение нужно проводить агрессивно с самого начала в надежде дать пациентам больше шансов на выживание.
Периневральная инвазия
Исследователи изучили роль периневральной инвазии (ПНИ), определяемой как инвазия раком нервов при раке ротовой полости, и обнаружили, что, хотя периневральная инвазия важна, расстояние между нервами и раком может быть столь же важным с точки зрения результатов лечения пациентов. Расширение определения периневральной инвазии может дать пациентам с раком ротовой полости больше шансов на выживание благодаря более раннему и более агрессивному лечению. Хотя периневральная инвазия зачастую возникает при раке ротовой полости, диагностические критерии различаются и носят субъективный характер. Более того, роль периневральной инвазии как независимого предиктора выживания не установлена.
Материалы и методы исследования
Чтобы лучше понять роль периневральной инвазии, исследователи изучили срезы тканей 142 пациентов с ПНИ-положительными и ПНИ-отрицательными нервами. Ученые обнаружили, что периневральная инвазия при раке ротовой полости является важным предиктором прогноза еще до того, как рак метастазирует. В соответствии с этими клиническими данными, анализ нервов в срезах опухолей человека показывает градиент экспрессии генов стресса, который зависит от расстояния между нервами и опухолями.
Обнаружены наиболее агрессивные виды рака ротовой полости
Результаты исследования показывают, что раковые клетки индуцируют реакцию на повреждение нерва: чем ближе раковые опухоли, тем больше повреждение нерва и тем хуже ведет себя рак.
Исследование также показало, что у пациентов с крупными нервами в опухоли были низкие показатели выживаемости, что позволяет предположить, что даже незлокачественные опухоли в нервной ткани способствуют росту опухоли. В совокупности результаты подтверждают необходимость пересмотра текущего определения периневральной инвазии для учета взаимодействий между нервом и раком.
По словам ученых, расширение определения периневральной инвазии на основе расстояния между нервом и опухолью и включение оценки диаметра нерва может улучшить выбор лечения и, в конечном итоге, уменьшить рецидив опухоли и улучшить выживаемость пациентов.
Авторы другого исследования утверждают, что анализ крови поможет в раннем выявлении рака ротовой полости.
Руководитель Отдела организации клинических исследований, врач-онколог, уролог в АО «СЗЦДМ» (г. Санкт-Петербург), редактор и автор статей
