Эрик Алмазан (Erik Almazan) из отделения медицины Бригама и женской больницы, и Рэймонд Чанг (Raymond Chung) из Центра печени Массачусетской больницы общего профиля, провели исследование, результаты которого были опубликованы в журнале Gastro Hep Advances.
Исследование о влиянии статинов на риск развития гепатоцеллюлярной карциномы
Гепатоцеллюлярная карцинома (ГЦК) — это наиболее распространённый тип рака печени у взрослых. Он имеет очень плохой прогноз и растёт с угрожающей скоростью по всему миру. В некоторых частях мира хронический гепатит С и гепатит В являются основными причинами развития ГЦК. Однако в США основной вклад вносят заболевания печени, связанные с алкоголем, и метаболический синдром.
Многим людям с метаболическим синдромом назначают статины, аспирин и/или метформин для лечения сопутствующих заболеваний. Эти лекарства относительно недороги, и предыдущие исследования показали, что они могут снизить риск развития ГЦК. В своём исследовании авторы изучили данные Исследовательской программы «Все мы» и обнаружили, что некоторые типы статинов снижают риск ГЦК, а другие — нет.
Методы исследования
Авторы использовали данные для изучения вероятности развития ГЦК у участников с фиброзом или циррозом печени на основе приёма статинов, аспирина и метформина.
Они также исследовали вероятность развития ГЦК на основе приёма определённых подтипов статинов, а именно гидрофильных или липофильных, последний из которых был связан со снижением вероятности развития ГЦК.
Результаты исследования
Исследование показало, что липофильные статины (такие как аторвастатин или симвастатин) были связаны с более низкими рисками развития ГЦК. Однако гидрофильные статины (такие как правастатин или розувастатин), а также аспирин и метформин не были связаны со снижением риска развития ГЦК.
Клиническая значимость исследования
Использование липофильных статинов может быть эффективной стратегией химиопрофилактики ГЦК. Пациентам с показаниями к использованию статинов и факторами риска развития ГЦК может быть полезен выбор липофильного статина по сравнению с гидрофильным. Дальнейшее изучение этой ассоциации оправдано.
Дальнейшие шаги
В настоящее время проводится многоцентровое клиническое исследование по оценке использования аторвастатина — липофильного статина — и ГЦК, чтобы определить, можно ли снизить риск ГЦК у пациентов с высоким риском. Также планируется продолжить работу с Исследовательской программой «Все мы» для оценки роли статинов в прогрессировании фиброза печени, важного предшественника ГЦК.
Литература:
Erik Almazan et al, Association of Statin, Metformin, and Aspirin Use with Hepatocellular Carcinoma in the All of Us Research Program, Gastro Hep Advances (2024). DOI: 10.1016/j.gastha.2024.08.014
Ведущий специалист отдела организации клинических исследований, терапевт, врач ультразвуковой диагностики АО «СЗМЦ» (г. Санкт-Петербург), главный редактор, учредитель сетевого издания Medical Insider, а также автор статей
E-mail для связи – [email protected];
