Излечим ли рак шейки матки?

Рак шейки матки излечим, однако полное выздоровление зависит от нескольких факторов. Раннее выявление и благоприятный ответ на лечение рака увеличивают шансы.

При раке шейки матки поражаются ткани в нижней части матки, где соединяются матка и влагалище. Американское онкологическое общество (The American Cancer Society) прогнозирует, что в 2021 году врачи диагностируют около 14 480 случаев рака шейки матки.

В этой статье рассмотрим, излечим ли рак шейки матки, какие факторы влияют на прогноз и показатели выживаемости, также рассмотрим симптомы и методы лечения.

Излечим ли рак шейки матки?

В некоторых случаях рак шейки матки полностью излечим. Врачи считают человека вылеченным, когда рак проходит во время лечения и никогда не возвращается. Однако трудно быть уверенным в том, что рак никогда не вернется. Поэтому многие врачи вместо этого используют термин “ремиссия”. Частичная ремиссия означает, что признаков и симптомов рака меньше. Полная ремиссия означает отсутствие обнаруживаемых признаков рака.

Иногда люди в стадии ремиссии остаются на всю оставшуюся жизнь. Иногда рак возвращается. Некоторые врачи могут сказать, что человек “вылечен”, если он остается в полной ремиссии в течение 5 лет или более, но это не может полностью гарантировать, что рак не вернется.

Согласно предыдущим исследованиям, у многих людей, получающих лечение рака шейки матки на ранней стадии, наступает ремиссия, и только у 10-15 % наблюдается рецидив.

Рак шейки матки — прогноз выживаемости

Показатели выживаемости — это способ измерения того, как долго люди живут после постановки диагноза. Средняя выживаемость при раке шейки матки различается в зависимости от стадии рака. Врачи используют четыре этапа для классификации рака шейки матки.:

• стадия I —  раковые клетки локализуются только в шейке матки
• стадия II — раковые клетки распространились на верхние две трети влагалища или ткани вокруг матки
• стадия III — рак распространился на нижнюю треть влагалища или стенки малого таза, и лимфатические узлы
• стадия IV — рак распространился за пределы малого таза, например, на слизистую оболочку прямой кишки или мочевого пузыря или другие области

Более поздние стадии рака шейки матки имеют более низкие средние показатели выживаемости. Однако это не предсказывает, что произойдет в каждом конкретном случае.

Рак шейки матки — стадии и выживаемость

База данных SEER предоставляет статистику выживаемости, основанную на проценте людей, которые выживают не менее 5 лет после постановки диагноза рака, по сравнению с остальной частью населения. 

• 92% — выживаемость при первой стадии рака
• 58% — выживаемость при стадии II и III
• 17% — выживаемость при стадии IV

Какие факторы влияют на прогноз?

Наряду со стадией, другие факторы, которые могут повлиять на перспективы пациента с раком шейки матки, включают:

• общее состояние здоровья
• распространились ли раковые клетки в кровь или лимфатические узлы
• насколько хорошо пациенты реагируют на лечение

Симптомы рака шейки матки

На ранних стадиях рак шейки матки зачастую не проявляется признаками или симптомами. Во многих случаях симптомы не проявляются до тех пор, пока рак не прорастет в близлежащие ткани. По этой причине важно регулярно проводить скрининги на рак шейки матки или Мазок Папаниколау.

По мере прогрессирования рака могут появляться следующие симптомы:

• боль в области таза во время полового акта
• необычные выделения или кровотечение из влагалища, такие как кровотечение после полового акта
• отеки на ногах
• затрудненное мочеиспускание или дефекация

В чем заключается лечение?

Лечение людей с раком шейки матки зависит от размера опухоли, количества пораженных тканей и органов, а также от того, планирует ли женщина забеременеть в будущем. Лечение также может зависеть от целей человека и его врача, таких как лечение рака, контроль его роста и распространения или облегчение симптомов.

Хирургия

Существует несколько методов хирургического вмешательства для женщин с раком шейки матки, в том числе:

• Конизация: удаление конусообразного кусочка ткани из шейки матки и цервикального канала.
• Тотальная гистерэктомия: удаление матки, включая шейку матки.
• Радикальная гистерэктомия: удаление матки, шейки матки, части влагалища и широкой области тканей и связок, окружающих эти органы.
• Модифицированная радикальная гистерэктомия: похожа на радикальную гистерэктомию, но удаляет только верхнюю часть влагалища и ткани или связки, которые тесно окружают эти органы.
• Радикальная абдоминальная трахелэктомия: удаление шейки матки, верхней части влагалища, близлежащих тканей и лимфатических узлов.
• Двусторонняя сальпингоофорэктомия: удаление обоих яичников и маточных труб.
• Экзентерация органов малого таза: Удаление мочевого пузыря, прямой кишки, нижней части толстой кишки, влагалища, шейки матки, яичников и близлежащих лимфатических узлов.

Лучевая терапия

Лучевая терапия использует высокоэнергетические рентгеновские лучи или другие виды излучения для уничтожения раковых клеток и предотвращения их роста.

Существует два типа лучевой терапии. Внешняя лучевая терапия включает в себя аппарат, который направляет излучение в сторону рака. Внутренняя лучевая терапия требует, чтобы врач поместил радиоактивные вещества внутрь или вокруг рака.

Химиотерапия

Химиотерапия использует препараты для уничтожения раковых клеток или предотвращения их деления. Химиотерапию могут вводить перорально, внутривенно или помещать непосредственно в спинномозговую жидкость или полость тела.

Пероральная и внутривенная химиотерапия может достигать раковых клеток по всему телу, в то время как химиотерапия, проводимая непосредственно в полости тела, в первую очередь воздействует на раковые клетки в этой области.

Таргетная терапия

Препараты таргетной терапии убивают раковые клетки, не нанося вреда здоровым клеткам. Одним из видов таргетной терапии является терапия моноклональными антителами, в которой используются выращенные в лаборатории клетки иммунной системы, которые могут идентифицировать рак. 

Иммунотерапия

Иммунотерапия включает в себя прием препаратов, которые побуждают иммунную систему организма атаковать рак. Лечение также известно как биологическая терапия или биотерапия.

Заключение      

Рак шейки матки излечим, но врачам трудно давать какой-либо прогноз. Поэтому врачи часто используют термин “ремиссия” для описания рака, который прошел и больше не вызывает симптомов.

Эффективность лечения рака зависит от многих факторов, включая стадию, тип и локализацию рака. Согласно исследованиям, только 10-15% людей с ранней стадией рака шейки матки имеют рецидив после лечения. Рак, который прогрессирует и распространился по всему организму, имеет меньшие шансы на ремиссию.

Научная статья по теме: Анализируя цервиковагинальный микробиом, можно спрогнозировать рак шейки матки.