Рак желчных протоков — это агрессивная форма рака, которая трудно поддается лечению. У многих людей рак диагностируется на поздних стадиях. Рак желчных протоков, или холангиокарцинома, начинается в желчных протоках (тонкие трубки в печени, переходящие в тонкий кишечник, перенося жидкость, известную как желчь, которая помогает переваривать пищу).
По локализации выделяют 2 типа рака желчных протоков: дистальный и внутрипеченочный. Скорость, с которой распространяется рак желчных протоков, может быть различной. Перспективы лечения и уровень выживаемости человека зависят от стадии рака, на которой он диагностирован.
Как быстро прогрессирует рак желчных протоков?
Рак желчных протоков встречается редко и протекает агрессивно. Это означает, что прогрессирование рака желчных протоков происходит относительно быстро. Согласно исследованию 2019 года, среднее время выживания после операции у пациентов с раком внутрипеченочных желчных протоков составляет около 12,4 месяцев.
Риск и прогрессирование заболевания могут быть выше у людей с определенными факторами риска. К ним относятся:
- первичный склерозирующий холангит (ПСХ)
- инфицирование печеночной двуусткой
- цирроз
- хронический панкреатит
- наличие камней в желчных протоках и желчном пузыре
- вирусная инфекция
Стадии рака желчных протоков
Врачи классифицируют рак желчных протоков по стадиям. Они указывают, распространился ли рак, и если да, то как далеко. Это помогает врачу определить тяжесть заболевания, а также подходящие методы лечения. Стадии варьируются от 0 до 4 и незначительно различаются в зависимости от типа рака желчных протоков.
Стадии рака внутрипеченочных желчных протоков:
Стадия 0: Также известна как карцинома in situ, аномальные клетки появляются в самой внутренней ткани, которая выстилает внутрипеченочный желчный проток.
Стадия 1: Опухоль присутствует, но относительно невелика и еще не распространилась.
Стадия 2: Может быть несколько опухолей или одна, которая распространилась на кровеносные сосуды.
Стадия 3: Опухоль распространилась на внешнюю оболочку печени или близлежащие ткани и органы.
Стадия 4: Рак распространился на другие части тела.
Стадии рака внепеченочных желчных путей (дистальной холангиокарциномы):
Стадия 0: Также называемая карциномой in situ, аномальные клетки появляются в самой внутренней оболочке дистального желчного протока.
Стадия 1: Рак распространился менее чем на 5 миллиметров в стенку дистального отдела желчного протока.
Стадия 2: Рак распространился на стенку желчного протока и 1-3 лимфатических узла.
Стадия 3: Рак распространился на 4 или более лимфатических узлов и окружающие кровеносные сосуды.
Стадия 4: Рак распространился на другие части тела.
Куда метастазирует холангиокарцинома?
Запущенный рак желчных протоков может распространяться локально на близлежащие ткани или различные части тела (метастатический).
Рак желчных протоков может распространиться на:
- тонкий кишечник
- печень
- поджелудочную железу
- близлежащие кровеносные сосуды
Метастатический рак может распространяться в любую часть тела, но обычно он распространяется на:
- легкие
- мозг
- кости
- слизистую оболочку живота
Когда следует обратиться к врачу
Люди должны проконсультироваться с врачом, если у них имеются такие симптомы, как:
- желтуха
- боль в животе
- потемнение мочи
- зуд кожи
- рвота и тошнота
- потеря веса
Врачи могут порекомендовать несколько диагностических методов, которые помогут определить, являются ли симптомы следствием рака желчных протоков или других заболеваний.
Заключение
Рак желчных протоков — редкая, агрессивная форма рака, которая может распространиться на близлежащие ткани, а также на органы в других частях тела. Стадия рака у человека определяет, как быстро он будет распространяться, и каждый тип рака желчных протоков имеет различную систему стадирования.
Научная статья по теме: Ученые изучают генные мутации, вызывающие рак желчных протоков.
Руководитель Отдела организации клинических исследований, врач-онколог, уролог в АО «СЗЦДМ» (г. Санкт-Петербург), редактор и автор статей