Связан ли рак молочной железы с подмышечными лимфатическими узлами?

Лимфатическая система является одним из главных защитников организма от инфекции. Эта система содержит лимфатические сосуды и лимфатические узлы, которые расположены в ключевых областях тела. Лимфатические узлы ответственны за фильтрацию лимфатической жидкости (лимфы) и обнаружение химических изменений, которые сигнализируют о присутствии инфекции.

Раковые клетки могут попасть в лимфу, а затем в лимфатические узлы. Когда рак распространяется на подмышечные лимфатические узлы, они увеличиваются. Прогноз рака молочной железы благоприятен, если раковые клетки не затрагивают лимфатические узлы. Но большинство людей, которые имеют увеличенные подмышечные лимфатические узлы, вообще не имеют рака.

Подмышечные лимфатические узлы и рак молочной железы

Рак молочной железы может распространяться на подмышечные лимфатические узлы. Количество подмышечных лимфатических узлов может варьироваться от 5 до 30. Если у женщины диагностируется рак молочной железы, то по увеличению подмышечных лимфатических узлов можно определить тип лечения, а также прогноз.

Связь между подмышечными лимфатическими узлами и раком молочной железы

Подмышечные лимфатические узлы является первым местом куда распространяется рак молочной железы, поскольку молочная железа и подмышечная впадина находятся близко друг к другу. Как правило, чем больше раковых клеток распространилось из начальной точки, тем хуже может быть прогноз для человека. Кроме того, если рак распространился на подмышечные лимфатические узлы, врач обычно рекомендует удалять лимфатические узлы во время операции по удалению исходной опухоли.

Лимфатические узлы выполняют функцию биологического фильтра лимфатической жидкости, поэтому их удаление может вызвать некоторые побочные эффекты после операции. Одним побочным эффектом может быть лимфедема, которая приводит к хроническому отеку руки.

Диагностика

Подмышечные лимфатические узлы можно прощупать. Иногда они болезненны на ощупь. Врач при физическом осмотре может найти признаки увеличения лимфатических узлов. Есть несколько различных диагностических методов, чтобы определить, распространился ли рак на подмышечные лимфатические узлы. К ним относятся:

Биопсия «сторожевых» лимфатических узлов

При биопсии делают инъекцию радиоактивного вещества или красителя в молочную железу. Затем врач с помощью визуализации будет наблюдать за прохождением красителя и идентифицировать пораженные лимфатические узлы.

Врач проводит биопсию узла и отправляет на гистологию для выяснения типа раковых клеток. Такой подход может спасти человека от удаления нескольких подмышечных лимфатических узлов. Биопсия сторожевого узла помогает прогнозировать состояние лимфатических узлов у 96% женщин с раком молочной железы.

Подмышечная диссекция

Подмышечная диссекция – это процедура, которая включает удаление большего количества лимфатических узлов подмышечной впадины. Это делается путем удаления области жира, содержащей многие лимфатические узлы. Затем врач проверит их на наличие рака, чтобы определить, распространяется ли он за пределы сторожевого лимфатического узла, и если да, то насколько.

Прогноз

Прогноз будет хуже, если рак распространился на многие лимфатические узлы. Врач также изучит общий размер опухоли человека, тип присутствующих клеток и распространился ли рак на другие органы. Эти факторы, общее состояние здоровья человека и история болезни могут повлиять на прогноз.

Литература

Livingston E. H. Breast Cancer and Axillary Lymph Nodes //Jama. – 2013. – Т. 310. – №. 14. – С. 1518-1518.