Клинические испытания иммунотерапии рака выявили значительное улучшение результатов для некоторых пациентов. Однако, несмотря на это, чернокожие пациенты остаются недостаточно представленными в таких исследованиях. Исследователи из Онкологического центра Рогеля Мичиганского университета стремились выяснить, насколько справедливы эти успехи для чернокожих пациентов.
Клинические испытания иммунотерапии рака и их представительность среди чернокожих пациентов
В исследовании были использованы данные электронных медицинских карт 26 398 пациентов, получавших ингибиторы иммунных контрольных точек через Управление здравоохранения ветеранов (VHA) в период с 2020 по 2023 годы. Когорта состояла из 81% белых пациентов и 19% чернокожих пациентов. Исследование базировалось на данных программы VHA «Миллион ветеранов». Пациенты получали лечение одним или комбинацией ингибиторов иммунных контрольных точек для различных типов рака, одобренных FDA.
Результаты исследования
Исследование, опубликованное в журнале The Lancet Oncology, показало, что двухлетние показатели общей выживаемости среди чернокожих и белых пациентов были одинаковыми и составили 36,5%. Чернокожие пациенты оставались на лечении дольше и имели меньше серьезных побочных эффектов по сравнению с белыми пациентами. В частности, у них был меньший риск развития колита или заболеваний щитовидной железы.
Обсуждение результатов
Старший автор исследования Алекс К. Брайант, доктор медицинских наук и доцент кафедры радиационной онкологии в Мичиганском медицинском университете, отметил, что, несмотря на широкое использование ингибиторов иммунных контрольных точек, исследования не изучали их эффективность и безопасность среди больших групп цветных пациентов. Хотя исследование не выявило доказательств более низкой эффективности иммунотерапии среди чернокожих пациентов, оно поднимает важные вопросы о причинах меньшего количества побочных эффектов, связанных с иммунитетом, у чернокожих пациентов по сравнению с белыми.
Призыв к дальнейшим исследованиям
Авторы исследования призывают к проведению проспективных проверочных исследований, включающих представителей всех рас и полов, для более глубокого понимания выявленных различий.
Литература:
Sean Miller et al, Effectiveness and safety of immune checkpoint inhibitors in Black patients versus White patients in a US national health system: a retrospective cohort study, The Lancet Oncology (2024). DOI: 10.1016/S1470-2045(24)00528-X
Руководитель Отдела организации клинических исследований, врач-онколог, уролог в АО «СЗЦДМ» (г. Санкт-Петербург), редактор и автор статей
