Кактусовый яд против боли: революционное обезболивающее для неизлечимых онкобольных

Пилотное клиническое исследование Национальных институтов здоровья США (National Institutes of Health, NIH):

• Участники: Пациенты с терминальным раком и некупируемой болью (15% от всех онкобольных), не реагирующие на опиоиды;

• Терапия: Однократная инъекция резинифератоксина (RTX) в ликвор (через спинномозговую пункцию);

• Доза: Микрограммы вещества, выделенного из растения Euphorbia resinifera (Марокко).

Руководители — Эндрю Маннес (Andrew Mannes), заведующий отделением периоперационной медицины Клинического центра NIH, и Майкл Ядароула (Michael Iadarola), научный сотрудник. Результаты опубликованы в журнале «NEJM Evidence».

---

Ключевые результаты

1. Эффективность:

   • Снижение интенсивности боли на 38% (оценка по шкале пациентами);

   • Сокращение приёма опиоидов на 57%.

2. Длительность эффекта: Достигнуто устойчивое облегчение (срок наблюдения не уточнён).

3. Безопасность: Серьёзных побочных эффектов не зафиксировано.

4. Качество жизни: Пациенты вернулись к общению с близкими без седации.

Эндрю Маннес (Andrew Mannes):
«Эффект мгновенный. Люди получают шанс вернуть нормальность в жизнь — без наркотического тумана».

---

Как работает RTX?

1. Мишень: Ионный канал TRPV1 в ноцицептивных нейронах (проводники боли и температуры);

2. Механизм:

   • RTX открывает канал → массивный вход кальция в клетку;

   • Перегрузка инактивирует нервные волокна → блокировка передачи болевых сигналов в спинной мозг.

3. Преимущества vs опиоиды:

   • Не вызывает зависимости;

   • Сохраняет тактильную чувствительность (не затрагивает нервы осязания, проприоцепции);

   • Селективность: Удаляет только боль/термоощущение.

Майкл Ядароула (Michael Iadarola):
«RTX “перерезает” болевые провода, но оставляет другие сенсорные пути нетронутыми. Это персонализированная медицина боли».

---

Перспективы применения

• Онкология: Боль при метастазах в кости, панкреатическом раке;

• Неврология: Невромы, постоперационные боли, невралгия тройничного нерва;

• ЛОР-патологии: Хроническое воспаление после лучевой терапии головы/шеи.

---

История открытия

• 2000 лет назад: Берберы Марокко знали о раздражающих свойствах Euphorbia resinifera;

• 1980-е: Учёные NIH выделили RTX и расшифровали механизм на клеточных культурах;

• 2025 г.: Первые успешные испытания на людях.

---

Заключение и дальнейшие шаги

1. RTX — первый представитель нового класса неопиоидных анальгетиков с уникальной точностью воздействия.

2. Планы:

   • Крупные клинические испытания для регистрации в FDA (U.S. Food and Drug Administration);

   • Изучение эффективности при хронической неонкологической боли.

Майкл Ядароула (Michael Iadarola):
«За 40 лет исследований боли мы наконец нашли “выключатель” для самых мучительных её форм».

Литература:
Andrew J. Mannes et al, Treatment of Intractable Cancer Pain with Resiniferatoxin — An Interim Study, NEJM Evidence (2025). DOI: 10.1056/EVIDoa2400423