Для мужчин, перенесших радикальную простатэктомию по поводу рака простаты, послеоперационная лучевая терапия играет ключевую роль в снижении риска рецидива. Однако многие пациенты отказываются от этого этапа лечения из-за необходимости ежедневных процедур в течение нескольких недель.
Новое исследование, опубликованное в журнале «JAMA Oncology» и проведенное специалистами из Онкологического центра Джонсона при UCLA Health (UCLA Health Jonsson Comprehensive Cancer Center), предлагает более быстрый и безопасный вариант.
Методы исследования
Ученые изучили эффективность стереотаксической лучевой терапии тела (SBRT) — метода высокодозного облучения, который проводится всего за пять сеансов. В рамках исследования SCIMITAR наблюдали за 100 мужчинами, получившими SBRT после простатэктомии, в течение двух лет. Их результаты сравнили с данными 200 пациентов, прошедших стандартную лучевую терапию.
Амар Кишан (Amar Kishan), исполнительный заместитель заведующего отделением радиационной онкологии в Медицинской школе Дэвида Геффена при UCLA (David Geffen School of Medicine at UCLA) и старший автор исследования, отметил:
«SBRT сокращает время лечения, снижает затраты на здравоохранение и может иметь биологические преимущества в борьбе с раком простаты».
Результаты исследования
-
Безопасность: SBRT не вызвала больше побочных эффектов, чем стандартная терапия.
-
У 25% пациентов наблюдались умеренные проблемы с мочеиспусканием, у 4% — тяжелые.
-
У 3% были умеренные кишечные осложнения, у 3% — тяжелые (сопоставимо с традиционным лечением).
-
-
Качество жизни: через два года пациенты обеих групп не отмечали значимых различий.
-
Преимущества МРТ-наведения: использование МРТ для точного наведения снизило частоту желудочно-кишечных и поздних урогенитальных осложнений.
Амар Кишан (Amar Kishan) пояснил:
«Это связано с уменьшенным полем облучения (3 мм против 5 мм) и более точным контролем за положением опухоли благодаря современным методам визуализации».
Заключение
Хотя SBRT показала высокую безопасность, ученые подчеркивают необходимость долгосрочных исследований. Дополнительные данные ожидаются в рамках испытания EXCALIBUR под руководством UCLA, а предварительные результаты по онкологическим исходам будут представлены позже в этом году.
Майкл Стейнберг (Michael Steinberg), соавтор исследования, профессор и заведующий отделением радиационной онкологии в Медицинской школе Дэвида Геффена при UCLA (David Geffen School of Medicine at UCLA), заключил:
«Сокращение сроков лечения без ущерба для эффективности — важный шаг к улучшению качества жизни пациентов с раком простаты».
Исследование открывает путь к более доступной и удобной терапии, которая может повысить приверженность пациентов к послеоперационному лечению.
Литература:
JAMA Oncology (2025). DOI: 10.1001/jamaoncol.2025.1059. jamanetwork.com/journals/jama/ … /jamaoncol.2025.1059
Руководитель Отдела организации клинических исследований, врач-онколог, уролог в АО «СЗЦДМ» (г. Санкт-Петербург), редактор и автор статей
