Команда учёных из Медицинской школы Университета Индианы (Indiana University School of Medicine) и Университета Флориды (University of Florida) проанализировала данные более чем 86 тысяч взрослых с ожирением или диабетом второго типа. Их интересовал неожиданный вопрос: влияют ли препараты из группы агонистов рецепторов ГПП-1 (GLP-1) не только на вес и сахар, но и на риск развития онкологии?
Работа, опубликованная в журнале JAMA Oncology, опиралась на электронные медицинские записи за 2014–2024 годы. Сравнивали две большие группы пациентов: 43 317 принимавших препараты GLP-1 и почти такое же число тех, кто их не использовал. В выборке 68% составили женщины, средний возраст — около 52 лет.
Данные были собраны в рамках сети OneFlorida+, объединяющей клинические наблюдения в медицинских центрах Флориды, Джорджии и Алабамы.
Результаты исследования
Здесь начинается самое любопытное. В целом у пациентов, принимавших препараты GLP-1, реже диагностировали рак — 13,6 случаев на 1000 человеко-лет против 16,4 у тех, кто не пользовался этими средствами. В относительных числах это снижение выглядело как Hazard Ratio 0,83 (95% ДИ 0,76–0,91; P = 0,002).
Особенно заметной оказалась связь с опухолями яичников: риск снижался почти наполовину (HR 0,53; 95% ДИ 0,29–0,96; P = 0,04). Но стоит отметить: речь идёт всего о 49 случаях среди более чем 59 тысяч женщин — статистическая основа здесь довольно шаткая.
Неожиданный поворот — возможное повышение риска рака почки (HR 1,38; 95% ДИ 0,99–1,93; P = 0,04). Авторы статьи упоминают, что результат «на грани значимости», но в тексте остаётся путаница: доверительный интервал пересекает 1, однако P-значение формально указывает на значимость. Такая двойственность выглядит математически странной и оставляет больше вопросов, чем ответов.
Контекст и сомнения
Ожирение давно связывают с повышенным риском как минимум 13 видов рака — и это около 40% всех ежегодных диагнозов онкологии в США. Поэтому поиск способов снизить эту угрозу — приоритет для медицины общественного здоровья.
Но у ситуации есть и вторая сторона. Препараты GLP-1 сейчас переживают настоящий «фармацевтический бум»: их массово назначают при диабете и для снижения веса. При этом гигантские коммерческие интересы могут влиять и на финансирование исследований, и на публикации. Поэтому любая работа в этой области требует осторожного прочтения, особенно когда выводы звучат чересчур обнадёживающе.
Заключение
Авторы исследования заявляют: применение агонистов рецепторов ГПП-1 связано с общим снижением риска рака, особенно рака яичников. Есть намёки на снижение частоты некоторых других опухолей (эндометрия, менингиомы), но статистическая значимость там не достигнута. В то же время остаётся тревожный сигнал о возможном росте риска почечной онкологии.
Пока эти данные — лишь повод для дальнейших работ, а не руководство к действию. Научное сообщество должно ещё разобраться, где реальный эффект, а где игра чисел.
📌 Литература:
Hao Dai (Hao Dai) и коллеги, «GLP-1 Receptor Agonists and Cancer Risk in Adults With Obesity», журнал JAMA Oncology (2025). DOI: 10.1001/jamaoncol.2025.2681
Ведущий специалист отдела организации клинических исследований, терапевт, врач ультразвуковой диагностики ООО «ВеронаМед» (г. Санкт-Петербург), главный редактор, учредитель сетевого издания Medical Insider, а также автор статей.
E-mail для связи – xuslan@yandex.ru;
