Меланома кожи у детей - что нужно знать

Меланома у детей – это тип рака кожи, который начинается в клетках, ответственных за цвет или тон кожи. Меланома является наиболее распространенным раком кожи у детей, хотя встречается редко. Если его обнаружить на ранней стадии, врачам будет легче его лечить. Меланома ассоциируется с общей высокой выживаемостью и хорошим прогнозом, особенно среди детей.

У детей бывает меланома?

Меланома – это тип рака кожи, который образуется в меланоцитах. Меланоциты вырабатывают пигмент меланин, который окрашивает кожу. Меланома быстро распространяется на другие клетки и может появиться в любом месте кожи. В то время как меланома у взрослых часто бывает коричневой или черной, меланома у детей бывает беловатой, желтоватой или розовой. Ежегодно врачи диагностируют около 400 случаев меланомы у людей в возрасте до 20 лет. На это приходится около 1% всех новых случаев меланомы. Это может произойти у маленьких детей, но чаще всего встречается у подростков в возрасте 15-19 лет.

Меланома кожи у детей – причина

Некоторые распространенные факторы риска развития меланомы кожи у детей включают:

светлый цвет лица, включая голубые или зеленые глаза, светлые или рыжие волосы, светлый оттенок кожи
наличие нескольких родинок
в семейном анамнезе необычные родинки и меланомы
воздействие солнечного света или искусственного света
наличие нескольких различных заболеваний, таких как ослабленная иммунная система, пигментная ксеродерма или наследственная ретинобластома

Меланома у детей – симптомы

Несколько симптомов могут указывать на меланому у детей:

изменения цвета кожи
появление родинки-спутника, которая представляет собой родинку меньшего размера рядом с существующей родинкой
родинка, имеющая необычную форму или неправильные границы и асимметричная родинка или бородавка, похожая на бугорок, которая чешется, кровоточит или сочится
поражение кожи, которое меняет внешний вид или содержит несколько цветов

Диагностика меланомы кожи у детей

Если родители замечают необычную родинку или другие изменения кожи, то должны отвести ребенка к врачу. Доктор может направить ребенка к специалисту для постановки диагноза, если имеется подозрение на меланому. Диагностический процесс будет включать в себя медицинский осмотр, изучение истории болезни ребенка и семьи. Врач проведет физикальный осмотр, уделяя основное внимание коже ребенка.

Для оценки повреждений кожи или родинок врачи используют:

асимметрию: одна половина поражения не похожа на другую половину.
границу: поражение имеет неправильную, волнистую или плохо очерченную границу.
цвет: поражение имеет несколько цветов.
диаметр: большинство меланом имеют размер не менее 6 миллиметров, но могут быть и меньше.
эволюцию: поражение выглядит иначе, чем другие пятна на коже, и меняется по внешнему виду.

Если врачи заподозрят меланому, то назначат биопсию очага поражения. Различные виды биопсий включают:

Биопсия бритвой: врач использует бритву для удаления новообразования.
Пункционная биопсия: врач использует инструмент, чтобы взять небольшой образец ткани из аномального роста.
Эксцизионная биопсия: врач удаляет всю область аномального роста.
Послеоперационная биопсия: врач использует скальпель, чтобы удалить часть новообразования.

Методы, которые показывают, метастазировал ли рак

Как и другие виды рака, врачи классифицируют меланомы по стадиям. Прогрессирующая меланома может распространиться на близлежащие лимфатические узлы и ткани или на отдаленные участки. Врач может назначить анализы, чтобы проверить наличие признаков распространения меланомы. Эти тесты включают:

Магнитно-резонансная томография (МРТ): позволяет получить детальное изображение различных частей тела.
Компьютерная томография (КТ): позволяет получить детальное изображение организма.
Рентгенография грудной клетки: эта методика позволяет выявить на наличие раковых клеток в легких, сердце или других областях.
ПЭТ-сканирование: использует небольшое количество радиоактивной глюкозы для поиска злокачественных клеток, которые выглядят ярче на снимке.
Биопсия сторожевого лимфатического узла: биопсия лимфатического узла, на который с наибольшей вероятностью распространяется меланома.
Диссекция лимфатических узлов: включает в себя исследование лимфатических узлов после их удаления.
Ультразвуковое исследование (УЗИ) использует звуковые волны для получения изображения тела.

Лечение меланомы у детей

Детей с меланомой лечат несколькими вариантами. Лечение включают в себя стандартные методы и те, которые проходят клинические испытания.

Некоторые распространенные методы лечения меланомы включают:

Иммунотерапия: используют препараты, чтобы научить иммунную систему нацеливаться на раковые клетки и атаковать их.
Химиотерапия: врачи рекомендуют химиотерапию, если рак распространился на близлежащие ткани или лимфатические узлы.
Хирургическое удаление: включает в себя удаление рака и близлежащих лимфатических узлов.
Лучевая терапия: Врачи могут использовать лучевую терапию, когда рак распространился на лимфатические узлы.

Прогноз меланомы у детей

Меланома зачастую является агрессивным раком кожи. Однако дети имеют лучший прогноз по сравнению со взрослыми. Общая 5-летняя выживаемость при детской меланоме составляет 90%. При раке, который распространяется на лимфатические узлы, около 60% детей будут живы через 5 лет после постановки диагноза.

В исследовании 2019 года ученые обнаружили, что общая выживаемость составляет 92%. Другое исследование, проведенное в 2017 году, показало, что общая выживаемость составила 87-95%. В исследовании также отмечалось, что у детей младшего возраста в целом перспективы были хуже, чем у детей старшего возраста. Дети, получающие лечение от меланомы, имеют более высокий риск заболевания в более позднем возрасте. Регулярные медицинские осмотры необходимы и во взрослом возрасте.

Заключение

Меланома является наиболее распространенным раком кожи у детей, однако встречается редко. Меланома кожи чаще встречается у детей со светлой кожей или наличии в семейном анамнезе меланомы. Меланома может появиться в любом месте тела и выглядеть как родинка. Методы лечения направлены на удаление рака и предотвращение его распространения. Общая выживаемость детей составляет около 90%.

Статья по теме: Меланома слизистых оболочек — что нужно знать.