Можно ли предотвратить рак яичников?

В настоящее время предотвратить рак яичников невозможно. Но несколько факторов могут увеличить или уменьшить риск, например, прием оральных контрацептивов. 

Рак яичников включает аномальные клетки, бесконтрольно растущие в яичниках, фаллопиевой трубе или брюшине, ткани, которая покрывает большинство органов брюшной полости и выстилает брюшную стенку.

Симптомы рака яичников

Симптомы рака яичников могут включать:

• кровотечение или необычные выделения из влагалища
• боль в области малого таза
• вздутие живота или боль в спине
• трудности с приемом пищи
• изменения в привычках пользоваться туалетом, такие как частые позывы к мочеиспусканию

Многие различные заболевания могут вызывать эти симптомы. Несколько тестов, таких как осмотр органов малого таза и анализы крови, могут помочь врачам диагностировать это состояние.

Факторы риска рака яичников

Примерно у 1 из 78 женщин развивается рак яичников. Фактором риска является любая черта или поведение, которые повышают вероятность развития данного заболевания.

Факторы риска развития рака яичников:

• средний или пожилой возраст
• семейный анамнез рака яичников
• генетические мутации, такие как BRCA1, BRCA2, или те, которые связаны с синдромом Линча
• рак молочной железы, матки или толстой кишки
• избыточный вес или ожирение
• трудности с беременностью или родами
• эндометриоз, при котором ткань, похожая на слизистую оболочку матки, растет в другом месте
• заместительная гормональная терапия

Эти факторы оказывают относительно небольшое влияние на риск развития рака яичников и большинство женщин, у которых развивается это заболевание, не относятся к группе высокого риска. 

Профилактика рака яичников

В настоящее время не существует надежных методов профилактики рака яичников, помимо выявления и предотвращения любых изменяемых факторов риска. Не всегда возможно избежать факторов риска развития рака яичников, таких как семейный анамнез. Но осознание этих факторов может побудить человека проявлять большую бдительность в отношении симптомов и как можно раньше обратиться к врачу.

Поскольку ожирение является фактором риска, поддержание умеренного веса может быть одним из способов снижения риска. Здоровое, сбалансированное питание и регулярные физические упражнения — хороший подход к поддержанию умеренного веса.

Защитные факторы рака яичников

«Защитный фактор» — это все то, что снижает риск развития рака у человека. Защитные факторы при раке яичников включают:

• Оральные контрацептивы: женщины, принимающие оральные контрацептивы, имеют более низкий риск развития рака яичников, и этот риск снижается тем больше, чем дольше женщина принимает эти препараты. Однако оральные контрацептивы могут представлять и другие риски для здоровья, такие как риск образования тромбов, особенно у тех, кто курит.
• Роды: женщины, которые рожают, имеют более низкий риск развития рака яичников. Многократные роды связаны с более низким риском по сравнению с одиночными родами.
• Грудное вскармливание: у женщин, которые кормят грудью, снижается риск развития рака яичников, который продолжает снижаться по мере продолжения лактации.
• Перевязка маточных труб или сальпингэктомия: это хирургические процедуры по закрытию или удалению одной или обеих маточных труб. Проведение любой операции связано со сниженным риском развития рака яичников.

Некоторые женщины с высоким риском развития рака яичников могут выбрать сальпингоофорэктомию. Это операция по удалению маточных труб и яичников. Женщины в постменопаузе с мутациями гена BRCA могут снизить риск развития рака яичников на 85-90% и рака молочной железы на 50% с помощью сальпингоофорэктомии.

Если женщина подвергается этой операции до наступления менопаузы, это приводит к бесплодию и ранней менопаузе. В этом случае врачи, как правило, рекомендуют ее только тем женщинам, которые не желают забеременеть. После процедуры все еще существует небольшой риск развития рака яичников в брюшине.

Необходимо обсудить свой риск и относительные преимущества защитных факторов с врачом, прежде чем принимать решение.

В настоящее время отсутствуют доказательства того, что любой из следующих факторов влияет на риск развития рака яичников:

• диета
• алкоголь
• аспирин и нестероидные противовоспалительные препараты
• лечение бесплодия

Рак яичников — прогноз

Перспективы зависят от нескольких факторов, в том числе от того, как рано врачи обнаружили заболевание. Врачи выявляют этот рак только на ранней стадии в 20% случаев. Прогноз также зависит от локализации и распространения опухоли. Большинство женщин с раком яичников живут не менее 5 лет после постановки диагноза. Показатели 5-летней выживаемости составляют:

• 93-98% при локализованных случаях, в которых опухоль не распространилась
• 75-94% при региональных случаях, в которых опухоль распространилась на области вблизи яичников
• 31-73% при метастазировании, когда опухоль распространилась на другие участки тела

Стоит иметь в виду, что все показатели выживаемости основаны на средних показателях прошлых данных и не учитывают последние достижения в области выявления и лечения. И факторы, характерные для каждого человека, могут сыграть важную роль. У женщины с раком яичников существует несколько методов лечения в зависимости от таких факторов, как тяжесть опухоли. Врачи могут предложить хирургическое вмешательство для удаления раковых тканей и химиотерапию для уничтожения оставшихся раковых клеток, которые трудно удалить хирургическим путем.

Когда обращаться к врачу

Любая женщина с симптомами рака яичников должна обратиться к врачу. Для людей с высоким риском врач может порекомендовать регулярное обследование, такое как анализы крови или ультразвуковое исследование. Однако онкологи заявляют, что нет никаких доказательств того, что регулярный скрининг снижает риск смерти от рака яичников для людей с высоким риском.

Заключение 

В настоящее время предотвратить рак яичников у большинства людей невозможно. Предотвращение факторов риска могло бы помочь, но многие из известных факторов риска неизбежны, такие как генетические мутации. Большинство женщин имеют низкий риск развития рака яичников, и наличие одного или нескольких факторов риска, скорее всего, окажет лишь незначительное влияние на этот риск. Несколько защитных факторов могут снизить риск развития рака яичников, таких как прием оральных контрацептивов. Однако эти защитные факторы имеют свои риски и могут быть неподходящими для некоторых женщин.

Статья по теме: Рак яичников и кисты: какая связь?