Исследователи из Комплексного онкологического центра UCLA Jonsson обнаружили, что мужчины, проходящие радиационную терапию рака простаты и испытывающие побочные эффекты в начале лечения, подвергаются повышенному риску развития серьезных долгосрочных проблем со здоровьем, связанных с мочеиспусканием и кишечником.
- Пациенты с умеренными острыми побочными эффектами мочи в первые три месяца после начала облучения имеют в два раза больший риск развития поздних осложнений, чем те, у кого не было таких симптомов.
- Пациенты с ранними побочными эффектами кишечника также сталкиваются с удвоенным риском хронических проблем с кишечником.
Эти результаты опубликованы в журнале Lancet Oncology и подчеркивают важность разработки стратегий для управления острой токсичностью, чтобы улучшить долгосрочные результаты для пациентов.
Научный сотрудник и руководитель Вице-председатель радиационной онкологии в Медицинской школе Дэвида Геффена Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе, доктор Амар Кишан, подчеркнул важность инноваций в лечении рака простаты. Он отметил, что использование меньших полей облучения может снизить ранние побочные эффекты и уменьшить риск долгосрочных осложнений.
Рак предстательной железы является самым распространенным видом рака среди мужчин. Лучевая терапия часто используется для лечения локализованного рака, но она может нанести вред здоровым тканям, вызывая как острые, так и поздние побочные эффекты.
- Острые побочные эффекты возникают во время лечения и обычно являются временными. Они включают повышенную частоту мочеиспускания, затруднения при мочеиспускании и дискомфорт.
- Поздние побочные эффекты могут проявиться через месяцы или годы после лечения и могут длиться долгое время. Они включают сужение уретры, кровь в моче и язвы в прямой кишке.
Исследователи проанализировали данные более 6500 пациентов из шести рандомизированных исследований фазы 3, чтобы понять связь между острой и поздней токсичностью. Они обнаружили, что пациенты с умеренными или серьезными ранними побочными эффектами имеют более высокий риск развития тяжелых поздних осложнений.
Мужчины с ранними проблемами с мочеиспусканием или кишечником также сообщали о значительном снижении способности управлять ежедневными делами и общем ухудшении качества жизни.
Доктор Джон Никитас, научный сотрудник Департамента радиационной онкологии в UCLA Health и первый автор исследования, подчеркнул важность мер, которые снижают риск острой токсичности. Он отметил, что новые методы, такие как излучение МРТ и методы снятия уретры, могут помочь снизить риск длительных побочных эффектов.
Несмотря на полученные результаты, необходимы дополнительные исследования для определения, улучшат ли конкретные стратегии по снижению ранних побочных эффектов долгосрочные результаты. Также важно выяснить, может ли лечение кратковременных побочных эффектов помочь предотвратить долгосрочные осложнения.
Литература:
John Nikitas et al, The interplay between acute and late toxicity among patients receiving prostate radiotherapy: an individual patient data meta-analysis of six randomised trials, The Lancet Oncology (2025). DOI: 10.1016/S1470-2045(24)00720-4
Руководитель Отдела организации клинических исследований, врач-онколог, уролог в АО «СЗЦДМ» (г. Санкт-Петербург), редактор и автор статей
