Низкая выживаемость у тучных пациентов с колоректальным раком связана с более низкими дозами химиотерапии

В новом исследовании, опубликованном в журнале Annals of Oncology, ученые из Университета Манчестер (University of Manchester) обнаружили, что пациенты с ожирением и колоректальным раком получают более низкие кумулятивные дозы адъювантной химиотерапии относительно площади поверхности тела (ППТ).

Актуальность исследования

Адъювантная терапия дозируется в соответствии с площадью поверхности тела человека, которая рассчитывается на основе его роста и веса. Но для пациентов с ожирением (с высоким индексом массы тела (ИМТ) и с большей вероятностью высокого ППТ) дозы зачастую ограничены или основаны на идеальном весе из-за опасений, что большие дозы могут усилить побочные эффекты. Это означает, что пациенты с ожирением могут получать пропорционально более низкие дозы химиотерапии.

Материалы и методы исследования

Авторы исследования рассмотрели 2 способа измерения количества полученной химиотерапии как пропорции фактических и ожидаемых стандартных доз: средняя кумулятивная относительная доза (СКОД) и средняя относительная интенсивность дозы (СОИД). СКОД – это доля фактически полученной общей ожидаемой стандартной дозы (на единицу площади поверхности тела) в течение всего курса химиотерапии. Однако СОИД также учитывает продолжительность лечения и представляет собой долю от ожидаемой интенсивности стандартной дозы, которая была фактически получена. Оба показателя усреднены по количеству препаратов в схеме и выражены в процентах.

Результаты научной работы

Результаты исследования продемонстрировали связь между увеличением индекса массы тела и умеренным снижением кумулятивной относительной дозы адъювантной химиотерапии у пациентов с колоректальным раком. Ученые наблюдали связь между увеличением кумулятивной относительной дозы и улучшением выживаемости.

Результаты показали, что увеличение СКОД на 5% было значимо связано с улучшением безрецидивной выживаемости у тучных пациентов. Общая выживаемость также была связана с СКОД. Однако значимой связи с СОИД не было. 

Авторы другого исследования утверждают, что дефицит белка MCL1 может привести к раку кишечника.