В новом исследовании, опубликованном в журнале Cancer Biomarkers, ученые из Онкологического центра Моффитта (Moffitt Cancer Center) разработали модель, основанную на радиомике, чтобы помочь медицинским работникам идентифицировать опухоли высокого и низкого риска у пациентов. Полученные данные предоставляют информацию о том, насколько агрессивно следует или не следует лечить рак легких.
Актуальность проблемы
Рак легких является вторым наиболее распространенным видом рака в мире. Хотя предыдущие исследования показывают, что скрининг на ранней стадии может снизить уровень смертности от рака легких, существует вероятность гипердиагностики и излишнего лечения пациентов. Скрининг на раннее выявление рака легких дает специалистам в области здравоохранения возможность проверить наличие признаков заболевания у людей, которые относятся к группе высокого риска, но в настоящее время не имеют симптомов.
Наиболее распространенным скрининговым тестом на рак легкого является низкодозовая компьютерная томография (НДКТ). Предыдущие исследования показывают, что скрининг НДКТ снижает уровень смертности от рака легких. Однако, скрининг на раннее выявление рака легких иногда может приводить к гипердиагностике и ненужному лечению.
Материалы и методы обследования
Итак, ученые разработали модель, основанную на радиомике, где данные различных процессов медицинской визуализации, таких как МРТ и компьютерная томография, объединяются, чтобы помочь медицинским работникам лучше идентифицировать опухоли высокого и низкого риска у пациентов. Для исследования ученые использовали данные и изображения 94 участников Национального исследования по скринингу легких (National Lung Screening Trial). Исследователи использовали рентгенологические данные области опухоли каждого пациента, установив 65 стабильных и воспроизводимых признаков.
Кроме того, ученые исследовали время удвоения объема легочных узелков, которые представляют собой аномальные новообразования в легких. Время удвоения объема легочных узелков измеряет, как быстро узел удваивается в объеме. Во время онкологического скрининга агрессивные опухоли ассоциировались с более коротким временем удвоения объема легочных узелков. Как только исследователи создали модель, они смогли разделить пациентов на группы в зависимости от риска неблагоприятного исхода.
Результаты научной работы
Ученые обнаружили, что у группы пациентов с низким риском 5-летний прогноз составляет 83,3%, в то время как у группы с высоким риском пятилетний прогноз снизился до 25%. Кроме того, исследователи определили пороговую точку времени удвоения объема легочных узелков, которую они смогли использовать для сравнения пациентов с опухолями низкого риска и агрессивными опухолями. Поскольку не все виды рака, обнаруженные при скрининге, одинаковы, ученые считают, что использование биомаркеров радиомикродинамики может помочь врачам персонализировать лечение рака с целью улучшения долгосрочных результатов пациента.
«Излишнее лечение вялотекущих заболеваний является серьезной проблемой при раннем выявлении, поскольку лечение рака связано с определенными рисками и сопутствующими заболеваниями. Таким образом, биомаркеры, выявленные в нашем исследовании, потенциально могут предоставить информацию о том, насколько агрессивно следует или не следует лечить рак легких», — объясняет автор исследования Мэтью Шабат (Matthew Schabath).
Авторы другого исследования утверждают, что персонализированный анализ крови поможет выявить рак легких.
Руководитель Отдела организации клинических исследований, врач-онколог, уролог в АО «СЗЦДМ» (г. Санкт-Петербург), редактор и автор статей
