Для пациентов с диффузными глиомами эпилепсия, связанная с опухолью (TRE), не является сильным прогностическим фактором, согласно исследованию, опубликованному в журнале Brain and Behavior.
Методы исследования
Яо Сяо (Yao Xiao) из Уханьского университета науки и технологий (Huazhong University of Science and Technology) в Ухане, Китай, и его коллеги изучили факторы риска и прогностическое влияние TRE у взрослых с диффузными глиомами. Исследование проводилось в рамках многоцентровой ретроспективной работы с участием 1036 пациентов. Участники были разделены на три прогностические группы:
- олигодендроглиомы/астроцитомы (OD/AC, II–III, IDH-мутантные) более низкой степени;
- не уточнённые или не классифицированные иным образом (NOS/NEC, II–III, IDH-дикий тип);
- глиомы высокой степени злокачественности (HGG, IV).
Результаты исследования
Исследователи обнаружили, что TRE наблюдалась у 44,4%, 25,8% и 16,5% пациентов с OD/AC, NOS/NEC и HGG соответственно.
В группе OD/AC возраст был единственным значимым независимым фактором, связанным с TRE в многофакторном анализе (отношение шансов 0,961), в то время как в группах NOS/NEC и HGG отсутствие поражения глубоких структур было независимо связано с TRE.
Во всех группах наличие TRE было связано с более длительной выживаемостью без прогрессирования (PFS) и общей выживаемостью в однофакторном анализе, особенно в группе NOS/NEC (медиана PFS составила 35,2 и 13,6 месяца для пациентов с TRE и без неё соответственно); однако значимость не сохранялась в многофакторном анализе. Единственным фактором, значительно связанным с сохранением гистологического класса при рецидиве, была TRE (отношение рисков 0,094).
Заключение
«Судороги возникают в результате сложного взаимодействия между опухолевыми клетками и окружающими тканями мозга, обусловленного основной биологической природой опухоли», — пишут авторы. «Будущие стратегии, направленные на эти взаимодействия, могут улучшить контроль судорог и результаты выживаемости».
Литература:
Yao Xiao et al, Risk Factors and Prognostic Implications of Tumor‐Related Epilepsy in Diffuse Glioma Patients: A Real‐World Multicenter Study, Brain and Behavior (2025). DOI: 10.1002/brb3.70510
Ведущий специалист отдела организации клинических исследований, терапевт, врач ультразвуковой диагностики АО «СЗМЦ» (г. Санкт-Петербург), главный редактор, учредитель сетевого издания Medical Insider, а также автор статей
E-mail для связи – [email protected];
