На Европейском конгрессе по ожирению (ECO 2025), который пройдет в Малаге, Испания, с 11 по 14 мая, будет представлено новое исследование, раскрывающее связь между впервые возникшим сахарным диабетом 2 типа (СД2) и риском развития рака, связанного с ожирением. Исследование, проведенное под руководством Оуэна Типпинга из Манчестерского университета и профессора Эндрю Ренехана из Национального института исследований в области здравоохранения (NIHR), подчеркивает, что диагноз СД2 может увеличивать риск некоторых, но не всех видов рака.
Предыдущие исследования уже отмечали связь между СД2 и раком, но новое исследование стремится устранить методологические недостатки, такие как смешение факторов риска, временная погрешность и одновременная диагностика состояний. Для этого авторы провели когортное исследование на базе Британского биобанка, сравнивая участников с впервые выявленным СД2 с сопоставимыми по индексу массы тела, возрасту и полу контрольными группами.
В исследовании участвовали 23 750 человек с СД2 и 71 123 контрольных участника. За пять лет наблюдения было зарегистрировано 2431 новый случай рака среди участников с СД2 и 5184 случая среди контрольных. Анализ данных показал, что впервые возникший СД2 увеличивает риск развития рака на 48% у мужчин и на 24% у женщин, независимо от индекса массы тела (ИМТ).
Однако не было выявлено связи с раком эндометрия и раком молочной железы в постменопаузе у женщин. В то же время, исследование показало положительные ассоциации с раком кишечника (увеличение риска на 27% у мужчин и 34% у женщин), раком поджелудочной железы (увеличение риска на 74% у мужчин и почти вдвое у женщин) и раком печени (почти четырехкратное увеличение риска у мужчин и почти пятикратное у женщин).
Оуэн Типпинг и Эндрю Ренехан подчеркивают, что на данном этапе не ясно, обусловлены ли различия в риске у мужчин и женщин биологическими факторами или просто разницей в количестве обнаруженных раковых заболеваний. Они также отмечают, что для понимания механизмов, через которые СД2 может влиять на рак, связанный с ожирением, требуется дальнейшее исследование.
Среди возможных механизмов рассматриваются высокий уровень инсулина (гиперинсулинемия), высокий уровень глюкозы (гипергликемия) и хроническое воспаление. Оуэн Типпинг указывает на гиперинсулинемию как наиболее убедительный механизм, так как она стимулирует рост и пролиферацию клеток.
Это исследование предоставляет новые данные, которые могут помочь в разработке стратегий профилактики и лечения рака, связанного с ожирением и СД2. Оно также подчеркивает необходимость дальнейших исследований для более глубокого понимания биологических процессов, лежащих в основе этой связи.
Руководитель Отдела организации клинических исследований, врач-онколог, уролог в АО «СЗЦДМ» (г. Санкт-Петербург), редактор и автор статей
