Научный сотрудник Юксин Ду (Yuxin Du) из Шанхайского онкологического центра университета Фудань (Fudan University Shanghai Cancer Center) представил результаты важного исследования, опубликованного в августовском номере журнала «JAMA Otolaryngology-Head & Neck Surgery». Исследование посвящено обновлению порогов уровня кальцитонина в крови для прогнозирования метастазов в лимфатических узлах при медуллярном раке щитовидной железы.
Методы исследования
В ретроспективном исследовании приняли участие 509 пациентов с медуллярным раком щитовидной железы. У всех пациентов до начала лечения были измерены базовые уровни кальцитонина с помощью электрохемилюминесцентного или хемилюминесцентного анализа в период с 2011 по 2024 год.
Пациенты были случайным образом разделены на две группы в соотношении 2:1 — группу обучения и группу валидации.
Результаты исследования
Пациентов классифицировали по степени распространения метастазов в лимфатические узлы:
- отсутствие метастазов;
- центральные метастазы;
- латеральные метастазы;
- метастазы в верхнем средостении.
Исследование показало, что уровень кальцитонина в крови до операции напрямую связан с распространённостью метастазов. Были определены следующие пороговые значения:
- 241,9 пг/мл — для центральных метастазов;
- 693,9 пг/мл — для ипсилатеральных латеральных метастазов;
- 2787,1 пг/мл — для метастазов в верхнем средостении;
- 2378,5 пг/мл — для билатеральных и/или контралатеральных латеральных метастазов.
Заключение
Новые пороговые значения показали более высокую точность в прогнозировании метастазов и определении выживаемости без рецидивов по сравнению с рекомендациями Американской тиреоидной ассоциации (American Thyroid Association).
Авторы отмечают, что данное исследование создаёт прочную теоретическую основу для будущих клинических исследований. Они будут изучать возможность использования уровня кальцитонина до операции для определения объёма хирургического вмешательства при медуллярном раке щитовидной железы.
Литература:
Yuxin Du et al, Updated Thresholds of Basal Calcitonin Level and Extent of Lymph Node Metastasis in Initially Treated Medullary Thyroid Cancer, JAMA Otolaryngology–Head & Neck Surgery (2025). DOI: 10.1001/jamaoto.2025.0542
Ведущий специалист отдела организации клинических исследований, терапевт, врач ультразвуковой диагностики ООО «ВеронаМед» (г. Санкт-Петербург), главный редактор, учредитель сетевого издания Medical Insider, а также автор статей.
E-mail для связи – [email protected];
