Согласно исследованию, опубликованному в научном журнале New England Journal of Medicine, анализ крови, предназначенный для скрининга колоректального рака у людей со средним риском и не имеющих симптомов, выявил колоректальный рак у 83% людей, у которых было подтверждено заболевание.
Точность определения колоректального рака аналогична точности анализа кала в домашних условиях, используемого для раннего выявления колоректального рака.
«Результаты исследования являются многообещающим шагом на пути к разработке более удобных инструментов для раннего выявления колоректального рака, когда его легче лечить», — комментирует автор исследования Уильям Грейди (William Grady), гастроэнтеролог из Онкологического центра Фреда Хатчинсона. «Тест, точность которого при обнаружении рака толстой кишки аналогична тестам кала, используемым для раннего выявления рака, может предложить альтернативу пациентам, которые в противном случае могли бы отказаться от текущих вариантов скрининга».
Результаты получены в ходе ECLIPSE, многоцентрового клинического исследования с участием почти 8000 человек в возрасте от 45 до 84 лет, проводимого компанией Guardant Health. Исследование ECLIPSE сравнило анализ крови с колоноскопией, которая в настоящее время является золотым стандартом скрининга колоректального рака.
Тест Shield обнаруживает сигналы колоректального рака в крови по ДНК, выделяемой опухолями, которая называется циркулирующей опухолевой ДНК (цДНК). цДНК также используется в тестах «жидкой биопсии», используемых для мониторинга рецидива рака у людей, прошедших лечение от рака, а также для других новых скрининговых тестов на рак.
Из 7861 человека 83,1% участников с колоректальным раком, подтвержденным колоноскопией, имели положительный анализ крови на цДНК, а 16,9% имели отрицательный тест, при котором колоноскопия показала колоректальный рак, а тест цДНК — нет. Тест был наиболее чувствителен к колоректальному раку, включая рак на ранних стадиях, и менее чувствителен к поздним предраковым поражениям, которые со временем могут перерасти в рак.
Грейди считает, что чувствительность анализа крови на колоректальный рак аналогична чувствительности анализа кала и ниже, чем у колоноскопии, которую он до сих пор считает наиболее точным скрининговым тестом на колоректальный рак.
По данным Американского онкологического общества, колоректальный рак является второй по распространенности причиной смертности от рака среди взрослых. Хотя уровень смертности от колоректального рака среди пожилых людей снизился, показатели среди людей в возрасте 55 лет увеличивались примерно на 1% в год с середины 2000-х годов. Действующие рекомендации советуют людям со средним риском развития колоректального рака начинать регулярный скрининг в возрасте 45 лет.
«Мы по-прежнему видим, как молодые люди заболевают колоректальным раком, и теперь это третий по распространенности вид рака среди людей в возрасте до 50 лет», — заключает Грейди. «Наличие анализа крови, который люди могут сдавать во время обычных визитов к врачу, может стать возможностью помочь большему количеству людей пройти обследование».
Литература:
A Cell-free DNA Blood-Based Test for Colorectal Cancer Screening, New England Journal of Medicine (2024). DOI: 10.1056/NEJMoa2304714
Руководитель Отдела организации клинических исследований, врач-онколог, уролог в АО «СЗЦДМ» (г. Санкт-Петербург), редактор и автор статей
