Исследователи из Кембриджского университета (University of Cambridge) разработали инновационный метод лечения агрессивных форм рака груди, вызванного мутациями генов BRCA1 и BRCA2, который показал высокую эффективность.
В рамках исследования, опубликованного в журнале «Nature Communications», пациенты получали химиотерапию, за которой следовал целевой препарат олапариб (olaparib) перед операцией. Результаты показали, что 100% пациентов пережили критический трёхлетний период после операции.
Это открытие может стать самым эффективным методом лечения на сегодняшний день для пациентов с ранними стадиями рака груди, вызванного мутациями генов BRCA1 и BRCA2.
Рак груди с мутациями генов BRCA1 и BRCA2 трудно поддаётся лечению и привлёк внимание общественности после того, как в 2013 году актриса Анджелина Джоли (Angelina Jolie), носитель гена BRCA1, прошла профилактическую двойную мастэктомию.
Стандартное лечение включает уменьшение опухоли с помощью химиотерапии и иммунотерапии перед операцией. Первые три года после операции являются критическим периодом, когда риск рецидива или смерти особенно высок.
В исследовании Partner использовался новый подход, включающий добавление олапариба к химиотерапии перед операцией, а также тщательное планирование времени введения препаратов. Олапариб — это целевой препарат, уже доступный в системе NHS.
Исследование проводилось под руководством Больницы Адденбрука (Addenbrooke’s Hospital), входящей в состав Кембриджского университетского госпиталя (Cambridge University Hospitals NHS Foundation Trust) и Кембриджского университета, при участии пациентов из 23 медицинских центров по всей Великобритании.
Результаты показали, что 48-часовой перерыв между химиотерапией и приёмом олапариба улучшает исходы. Это может быть связано с тем, что костный мозг пациента успевает восстановиться после химиотерапии, а опухолевые клетки остаются чувствительными к целевому препарату.
Из 39 пациентов, получавших химиотерапию с последующим приёмом олапариба, только один пациент столкнулся с рецидивом через три года после операции, и все пациенты выжили. В контрольной группе, получавшей только химиотерапию, выживаемость составила 88%, но девять пациентов столкнулись с рецидивом, из которых шестеро умерли.
Эти результаты могут быть применимы к другим видам рака, вызванным мутациями генов BRCA, таким как рак яичников, простаты и поджелудочной железы. Кроме того, новый подход может снизить затраты для системы NHS, поскольку пациенты в настоящее время получают олапариб после операции в течение 12 месяцев, тогда как в исследовании препарат принимался в течение 12 недель до операции.
Профессор Жан Абрахам (Jean Abraham), ведущий исследователь и консультант Больницы Адденбрука, отметил: «Это редкий случай, когда в исследованиях такого типа достигается 100% выживаемость при лечении агрессивных форм рака. Мы очень воодушевлены потенциалом этого нового подхода, так как крайне важно найти способ лечения и, возможно, излечения пациентов с раком, вызванным мутациями генов BRCA1 и BRCA2«.
Профессор Абрахам, также являющийся научным сотрудником по точной медицине рака груди в Кембриджском университете, добавил, что идея о 48-часовом перерыве возникла в результате «случайного разговора» с Марком О’Коннором (Mark O’Connor), главным научным сотрудником отдела ранней онкологии исследований и разработок компании AstraZeneca.
Марк О’Коннор подчеркнул: «Исследование Partner подчёркивает важность раннего выявления и лечения рака, а также ценность инновационных научных подходов в разработке дизайна клинических испытаний. Использование стволовых клеток костного мозга для определения оптимального графика введения препаратов стало ключевым моментом. Хотя результаты требуют подтверждения в более крупных исследованиях, они невероятно обнадеживают и могут изменить подход к лечению пациентов с неудовлетворёнными клиническими потребностями».
Мишель Митчелл (Michelle Mitchell), генеральный директор Cancer Research UK, отметила: «Один из лучших способов победить рак быстрее — это более эффективное использование уже доступных нам методов лечения. Хотя это исследование находится на начальной стадии, оно представляет собой захватывающее открытие, которое может дать пациентам с этим специфическим типом рака груди больше времени с близкими. Такие исследования могут помочь найти более безопасные и гуманные способы лечения определённых видов рака. Необходимы дальнейшие исследования с участием большего числа пациентов, чтобы подтвердить безопасность и эффективность этого нового метода для использования в системе NHS».
Профессор Жан Абрахам и его команда планируют следующий этап исследования, направленный на подтверждение результатов в более масштабном исследовании и оценку того, является ли подход Partner менее токсичным и более экономически эффективным по сравнению с текущим стандартом лечения.
Литература:
Neoadjuvant PARP inhibitor scheduling in BRCA1 and BRCA2 related breast cancer: PARTNER, a randomized phase II/III trial, Nature Communications (2025). DOI: 10.1038/s41467-025-59151-0
Ведущий специалист отдела организации клинических исследований, терапевт, врач ультразвуковой диагностики АО «СЗМЦ» (г. Санкт-Петербург), главный редактор, учредитель сетевого издания Medical Insider, а также автор статей
E-mail для связи – [email protected];
