Число молодых взрослых людей с колоректальным раком почти удвоилось за последние годы. Исследователи из Медицинской школы Вашингтонского университета (Washington University School of Medicine) в Сент-Луисе определили четыре важных признака и симптома, которые сигнализируют о повышенном риске развития раннего колоректального рака у лиц моложе 50 лет. Эти красные флажки могут быть ключом к более раннему выявлению и диагностике колоректального рака. Исследование опубликовано в научном журнале Journal of the National Cancer Institute.
Боль в животе, ректальное кровотечение, диарея и анемия
Изучая обезличенные данные более чем 5000 пациентов с колоректальным раком у молодых людей — раком, который развивается до того, как человеку исполнится 50 лет, — исследователи обнаружили, что в период от трех месяцев до двух лет до постановки диагноза боль в животе, ректальное кровотечение, диарея и железодефицитная анемия указывают на повышенный риск рака у лиц моложе 50 лет. Ученые обнаружили, что наличие одного из симптомов почти удваивает риск; наличие двух симптомов увеличивает риск более чем в 3,5 раза; а наличие трех и более повышает риск более чем в 6,5 раз.
«Колоректальный рак — это не просто болезнь, поражающая пожилых людей; мы хотим, чтобы молодые люди знали об ее очень важных признаках и симптомах и действовали в соответствии с ними, особенно потому, что люди моложе 50 лет считаются подверженными низкому риску и не получают рутинный скрининг колоректального рака», — комментирует исследователь Инь Цао из Медицинской школы Вашингтонского университета.
«Кроме того, крайне важно распространять информацию среди врачей первичной медико-санитарной помощи, гастроэнтерологов и врачей скорой помощи», — добавляет Цао. «На сегодняшний день многие случаи колоректального рака с ранним началом выявляются в отделениях неотложной помощи, и зачастую при этом рак диагностируется с значительными задержками».
Цао отметила, что два симптома, в частности, — ректальное кровотечение и железодефицитная анемия, состояние, при котором не хватает здоровых эритроцитов для переноса кислорода, — указывают на необходимость своевременной эндоскопии и последующего наблюдения.
В этом исследовании Цао вместе с автором исследования Кассандрой Фриц (Cassandra Fritz), научным сотрудником кафедры гастроэнтерологии, и соавтором Эбунолувой Отегбей (Ebunoluwa Otegbeye) проанализировали случаи колоректального рака и сопоставили элементы управления, используя коммерческую базу данных IBM MarketScan, инструмент для работы с большими данными, который предоставляет продольную обезличенную информацию на основе данных о требованиях по медицинскому страхованию примерно 113 миллионов застрахованных взрослых в возрасте от 18 до 64 лет.
«Обычно для постановки диагноза требуется около трех месяцев с того момента, как человек впервые обращается к врачу с одним или несколькими тревожными признаками и симптомами, которые мы определили», — объясняет Фриц. «Но в этом анализе мы обнаружили, что у некоторых молодых людей были симптомы за два года до постановки диагноза. Это может быть одной из причин, по которой у многих из этих молодых пациентов на момент постановки диагноза заболевание было более запущенным, чем мы обычно наблюдаем у пожилых людей, которые регулярно проходят обследование».
У людей, родившихся в 1990 году, в два раза выше риск рака толстой кишки и в четыре раза выше риск рака прямой кишки по сравнению с людьми, родившимися в 1950 году. Эта тенденция побудила Национальный институт рака, Американское онкологическое общество, Американскую гастроэнтерологическую ассоциацию и другие профессиональные сообщества уделять приоритетное внимание исследованиям по выявлению факторов риска и улучшению раннего выявления рака. В 2021 году Целевая группа по профилактическим услугам США снизила рекомендуемый возраст для скрининга колоректального рака с 50 до 45 лет.
Цао также возглавляет исследовательскую группу, занимающуюся выявлением факторов риска и молекулярных вариаций раннего колоректального рака. Ее команда одной из первых сообщила, что ожирение, сидячий образ жизни, метаболический синдром, диабет, потребление подслащенных напитков и другие факторы риска могут способствовать росту заболеваемости колоректальным раком с ранним началом.
По данным Американского онкологического общества, хотя смертность от колоректального рака среди пожилых людей снижается в течение нескольких десятилетий благодаря регулярным колоноскопиям и улучшенному лечению, у большего числа молодых людей заболевание диагностируется на поздних стадиях, и многие из них умирают.
Такой сдвиг предполагает необходимость срочного выявления симптомов как можно раньше.
«Поскольку большинство случаев раннего колоректального рака диагностируются и будут диагностироваться после появления симптомов, крайне важно быстро распознать эти тревожные признаки и симптомы и как можно скорее провести диагностическое обследование», — подчеркнула Цао. «Поступая таким образом, мы можем диагностировать болезнь раньше, что, в свою очередь, может снизить потребность в более агрессивном лечении и улучшить качество жизни пациентов и показатели выживаемости».
Авторы другого исследования утверждают, что высокие люди могут подвергаться повышенному риску колоректального рака.
Ведущий специалист отдела организации клинических исследований, терапевт, врач ультразвуковой диагностики АО «СЗМЦ» (г. Санкт-Петербург), главный редактор, учредитель сетевого издания Medical Insider, а также автор статей
E-mail для связи – [email protected];
