Рак желудка является широко распространенной и агрессивной формой онкологии, которая увеличивает риск сердечно-сосудистых заболеваний. В зависимости от стадии рака лечение обычно включает хирургическое удаление пораженной раком ткани.
Хирургические процедуры включают гастрэктомию — операцию по удалению части или всего желудка и эндоскопическую резекцию — неинвазивный метод, при котором для точного удаления опухоли используется эндоскоп. Обе хирургические процедуры лечения рака желудка изменяют факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний, но по-разному. Однако влияние хирургического лечения рака желудка на частоту сердечно-сосудистых событий неоднозначно.
Чтобы восполнить этот пробел, исследовательская группа под руководством доцента Ёнгын Квона (Yeongkeun Kwon) из Медицинского колледжа Корейского университета (Korea University College of Medicine) провела общенациональное когортное исследование с целью изучения долгосрочного риска сердечно-сосудистых заболеваний у пациентов с раком желудка, перенесших хирургическое вмешательство. Их результаты были опубликованы в научном журнале International Journal of Surgery.
Исследователи проанализировали частоту серьезных неблагоприятных сердечно-сосудистых событий (MACE), таких как сердечный приступ и инсульт, между пациентами, перенесшими хирургическое лечение рака желудка, и населением в целом в период с 2004 по 2013 год. Ученые отмечают, что в течение семилетнего периода наблюдения только у 2,9% пациентов, перенесших гастрэктомию, развился MACE. Напротив, у 5,4% пациентов, которым была проведена эндоскопическая резекция, за тот же период развилась MACE.
Говоря о клинической важности результатов своих исследований, профессор Квон объясняет: «Существуют опасения, что хирургические методы лечения рака желудка, при которых удаляется часть желудка или весь орган, могут привести к другим опасностям для здоровья. Наше исследование показывает, что операция по поводу рака желудка имеет преимущества для здоровья с точки зрения снижения сердечно-сосудистого риска».
Кроме того, статистический анализ выявил значительно более низкий риск MACE у пациентов, перенесших гастрэктомию, по сравнению с общей популяцией. Однако риск MACE в группе эндоскопической резекции существенно не отличался от риска в общей популяции. Необходимы дальнейшие исследования конкретных факторов риска, влияющих на заболеваемость сердечно-сосудистыми заболеваниями.
Делясь долгосрочными последствиями своего исследования, профессор Ёнгын заключает: «В Корее самый высокий уровень долгосрочной выживаемости при раке желудка в мире и, следовательно, также имеется самый большой объем доступных данных о долговременной выживаемости пациентов с раком желудка».
Литература:
Yeongkeun Kwon et al, Long-term cardiovascular risk reduction after gastric cancer surgery: a nationwide cohort study, International Journal of Surgery (2024). DOI: 10.1097/JS9.0000000000001404
Руководитель Отдела организации клинических исследований, врач-онколог, уролог в АО «СЗЦДМ» (г. Санкт-Петербург), редактор и автор статей
