От антибиотиков до противомалярийных средств: как старые лекарства могут помочь предотвратить рецидив рака

Учёные нашли новые способы использовать уже известные препараты — от антибиотиков до противомалярийных средств — чтобы предотвратить возвращение рака. Такой подход, известный как репозиционирование лекарств, позволяет исследовать старые препараты для новых медицинских целей.
Результаты последних работ опубликованы в журнале Nature Communications.

Ключевые факты

• Противомалярийные препараты хлорохин и гидроксихлорохин снижают количество «спящих» раковых клеток, которые могут вызвать рецидив.
• Эти лекарства вмешиваются в процесс автофагии — «внутренней уборки» клетки, благодаря которой опухолевые клетки выживают после терапии.
• В раннем клиническом испытании комбинация гидроксихлорохина и таргетного препарата эверолимуса показала 100% отсутствие рецидива в течение трёх лет наблюдения.
• Однако исследование было небольшим и требует подтверждения в более масштабных клинических испытаниях.

Как действуют старые препараты

После лечения некоторые опухолевые клетки могут «усыпать» и спустя годы снова активироваться, вызывая рецидив. Учёные обнаружили, что эти клетки выживают благодаря автофагии и генам, регулирующим рост, включая mTOR.
Противомалярийные препараты блокируют этот процесс, мешая клеткам восстанавливаться и адаптироваться к стрессу.

В экспериментах на животных хлорохин снижал количество спящих клеток и продлевал жизнь подопытных мышей. Эти данные стали основой для клинических испытаний гидроксихлорохина — более безопасного аналога хлорохина — у пациентов с раком молочной железы.

Первые результаты у людей

В небольшом исследовании 53 пациентов после стандартного лечения 92% оставались без признаков болезни через три года при приёме одного гидроксихлорохина и 100% — при сочетании с эверолимусом.
Тем не менее, специалисты подчёркивают, что выборка мала, а влияние длительного приёма и оптимальные дозы ещё предстоит определить.

Другие направления

Учёные также исследуют другие препараты, которые могут помочь в борьбе с раком:

• Целекоксиб, противовоспалительное средство, может замедлять рост опухолевых клеток.
• Доксициклин, антибиотик, влияет на энергетический обмен опухоли.
• Тиоридазин, антипсихотик, способен уничтожать раковые стволовые клетки.
• Силденафил (Viagra) изучается как возможное средство против рака желудка.

Почему это важно

Репозиционирование лекарств — более экономичный и быстрый путь к новым методам лечения, поскольку безопасность таких препаратов уже известна.
Однако путь от лабораторных экспериментов до клинических применений долог: многие средства, показавшие эффективность на животных, не дают таких же результатов у людей.

Учёные продолжают искать способы использовать старые лекарства в онкологии, уделяя особое внимание безопасности и точному подбору пациентов.

Авторы другого исследования утверждают, что спящие клетки рака груди можно определить и уничтожить до рецидива — что открывает новые перспективы для профилактики возврата опухолей.