Введение
Недавнее исследование, проведенное учёными из Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе (UCLA), представляет значительный прорыв в диагностике рака почки. Они разработали новый неинвазивный метод визуализации, который способен точно обнаруживать светлоклеточную почечно-клеточную карциному — самую распространённую форму рака почки.
Результаты исследования
Результаты исследования были опубликованы в журнале The Lancet Oncology и обещают значительно сократить количество ненужных операций, гарантируя пациентам правильное лечение в нужное время. Это открытие может кардинально изменить подход к диагностике и лечению рака почки в будущем.
Значимость ранней диагностики
Доктор Брайан Шух (), ведущий автор исследования и директор Программы по борьбе с раком почки в UCLA, подчёркивает важность ранней диагностики. Он отмечает, что если рак почки выявляется на поздней стадии, шансы на выживание значительно снижаются, особенно при распространении опухоли. Однако при раннем выявлении более 90% пациентов могут прожить как минимум пять лет.
Светлоклеточная почечно-клеточная карцинома: Опасный враг
Рак почки, или почечно-клеточный рак, составляет 90% всех солидных опухолей почки. Среди многих типов этих опухолей наиболее распространённой и смертоносной является светлоклеточная почечно-клеточная карцинома, на долю которой приходится 75% случаев и 90% смертей от рака почки.
Традиционные методы визуализации
Традиционные методы визуализации, такие как КТ или МРТ, часто не могут дифференцировать доброкачественные и злокачественные опухоли, что приводит либо к ненужным операциям, либо к задержке лечения.
Новый метод визуализации
Чтобы улучшить выявление светлоклеточного почечно-клеточного рака, команда UCLA протестировала новый метод, в котором используется препарат моноклональных антител 89Zr-TLX250. Этот препарат нацелен на белок CA9, который часто встречается при светлоклеточном почечно-клеточном раке.
Исследование ZIRCON: Международное сотрудничество
В исследовании фазы 3, получившем название ZIRCON, приняли участие 332 пациента с подозрительными поражениями почек из 36 исследовательских больниц из девяти разных стран. Пациентам вводили 89Zr-TLX250, а затем через несколько дней делали ПЭТ-КТ для обнаружения радиоактивной части препарата, которая загоралась на сканировании везде, где присутствовал белок CA9.
Точность и эффективность метода
Новый метод визуализации точно идентифицировал наличие рака в большинстве случаев, сводя к минимуму ложноположительные результаты. Он продемонстрировал высокую эффективность с чувствительностью 85,5% и специфичностью 87,0%, даже при очень небольших образованиях почек. Процедура также оказалась безопасной и не имела существенных побочных эффектов.
Потенциальное влияние на медицину
Доктор Шух отмечает, что если новый метод визуализации будет широко внедрён, он может стать новым стандартом в диагностике рака почки, подобно тому, как ПЭТ-КТ произвела революцию в лечении рака простаты. Он также может помочь в обнаружении других типов рака почки и контроле пациентов с высоким риском метастазирования.
Заключение
Исследование Калифорнийского университета открывает новые перспективы в диагностике и лечении рака почки. Новый метод визуализации, основанный на белке CA9, может значительно улучшить точность диагностики и помочь спасти больше жизней. Это открытие может стать важным шагом в борьбе с одним из самых опасных видов рака.
Литература:
Brian Shuch et al, [89Zr]Zr-girentuximab for PET–CT imaging of clear-cell renal cell carcinoma: a prospective, open-label, multicentre, phase 3 trial, The Lancet Oncology (2024). DOI: 10.1016/S1470-2045(24)00402-9
Руководитель Отдела организации клинических исследований, врач-онколог, уролог в АО «СЗЦДМ» (г. Санкт-Петербург), редактор и автор статей