Исследователи Каролинского института (Karolinska Institutet) обнаружили, что дети, рождённые путём планового кесарева сечения, имеют повышенный риск развития острого лимфобластного лейкоза (ОЛЛ) в более позднем возрасте. При этом специалисты подчёркивают, что абсолютный риск остаётся низким.
Методология исследования
Исследование, опубликованное в журнале «The International Journal of Cancer», охватило почти 2,5 миллиона детей, рождённых в Швеции в два периода: с 1982 по 1989 год и с 1999 по 2015 год. Из них 15,5% (около 376 000 детей) появились на свет посредством кесарева сечения.
Результаты исследования
Среди всех участников исследования лейкемией заболели 1 495 детей. Используя данные Медицинского регистра рождений, учёные разделили случаи кесарева сечения на плановые и экстренные.
Основные выводы:
- Риск развития ОЛЛ у детей, рождённых путём планового кесарева сечения, на 21% выше по сравнению с вагинальными родами
- Риск развития В-клеточного ОЛЛ (B-ALL) на 29% выше у детей после планового кесарева сечения
- Повышенный риск более выражен у мальчиков и детей младшего возраста
Обсуждение результатов
Научный сотрудник Кристина-Эвморфия Кампици (Christina-Evmorfia Kampitsi) из Института экологической медицины Каролинского института отмечает, что кесарево сечение является важной и часто жизненно необходимой частью акушерской практики. Однако результаты исследования в сочетании с другими данными, указывающими на повышенный риск развития астмы, аллергии и диабета 1-го типа у детей после планового кесарева сечения, требуют обсуждения немедицинских показаний к операции.
Возможные механизмы
Учёные предполагают, что разница в механизме родов может объяснять повышенный риск. При экстренных кесаревых сечениях роды обычно начинаются как вагинальные, что вызывает стресс у ребёнка и контакт с вагинальными бактериями. В случае плановых операций такого контакта не происходит.
Заключение
Несмотря на статистическую значимость результатов, исследователи отмечают редкость заболевания. В Швеции ежегодно диагностируется от 50 до 70 случаев B-ALL, причём дополнительный риск, связанный с плановым кесаревым сечением, соответствует примерно одному случаю в год.
Литература:
Mode of delivery and the risk of lymphoblastic leukaemia during childhood – a Swedish population-based cohort study’, International Journal of Cancer (2025). DOI: 10.1002/ijc.70027
Ведущий специалист отдела организации клинических исследований, терапевт, врач ультразвуковой диагностики ООО «ВеронаМед» (г. Санкт-Петербург), главный редактор, учредитель сетевого издания Medical Insider, а также автор статей.
E-mail для связи – xuslan@yandex.ru;
