Тревожная статистика: рак не дожидается старости
Рак пищеварительной системы, который десятилетиями считался бедой пожилых, вдруг резко помолодел — и это уже не единичный случай. По данным, опубликованным в журнале «British Journal of Surgery», уровень раннего колоректального рака (то есть у людей моложе 50 лет) в последние десятилетия стремительно растёт по всему миру. И нет, это не просто статистическая погрешность или изолированный феномен в одной стране. Это — глобальный сдвиг.
Если в США общий уровень колоректального рака за последние 30 лет снизился (с 66,2 до 35,7 случаев на 100 тысяч человек), то у молодых — картина прямо противоположная. Среди тех, кто родился в 1990 году, риск развития рака толстой кишки вдвое выше, чем у рожденных в 1950-м. А риск рака прямой кишки — в четыре раза выше. Удивлены? Так и учёные.
Европа, США и не только: молодёжь под ударом
Анализ, охвативший 20 европейских стран, выявил: с 2004 по 2016 год число случаев колоректального рака у людей 20–29 лет выросло почти на 8%, в возрастной группе 30–39 — на 4,9%, а у тех, кому от 40 до 49 — на 1,6%. Особенно пугают данные Центров по контролю и профилактике заболеваний США (Centers for Disease Control and Prevention): у людей 20–24 лет прирост составил 185%, а у подростков 15–19 лет — целых 333%.
Сегодня колоректальный рак — главная причина смертности от онкологии среди американцев-мужчин до 50 лет. И вторая — у женщин того же возраста.
Расовая несправедливость: не все в одинаково уязвимом положении
Рядовой пациент? Не совсем. Статистика Национального института рака США (National Cancer Institute) ясно указывает: заболеваемость у чернокожих, латиноамериканцев, коренных народов и американцев азиатского происхождения значительно выше, чем у белых не-латиноамериканцев.
Вот лишь несколько цифр: до 50 лет диагноз «колоректальный рак» получили 16,5% представителей коренных американцев и жителей Аляски, 15,4% латиноамериканцев, 12% выходцев из Азии и Океании и 11,9% чернокожих. Среди белых американцев этот показатель — 6,7%.
Почему так поздно диагностируют?
Многие пациенты сталкиваются с чудовищной задержкой диагноза. Почему? Да просто потому, что никто — ни сами молодые пациенты, ни их врачи — не ждут от организма таких «сюрпризов» в молодом возрасте. Рак? В 30 лет? Да ну, стресс, гастрит, может, синдром раздражённого кишечника… Так и теряется драгоценное время, а опухоль растёт.
Кроме того, несмотря на одинаковые рекомендации для раннего и среднего онкологического дебюта, молодых пациентов нередко лечат агрессивнее — и не всегда это дает преимущество в выживаемости. Зачастую — наоборот.
Социальный удар по самым уязвимым
Для молодых диагноз «рак» — не просто медицинская катастрофа. Это еще и удар по карьерным планам, семейной жизни и финансовой стабильности. Представьте: вы только-только встали на ноги, строите семью, может, ждёте ребёнка — и тут вам говорят, что у вас рак кишечника.
Многие не могут даже объяснить детям, что с ними происходит. Кто-то вынужден заморозить планы по рождению ребёнка. По данным недавнего исследования, половине пациентов врачи вообще не говорили, как лечение повлияет на фертильность, несмотря на рекомендации Американского общества клинической онкологии (American Society of Clinical Oncology) обсуждать эту тему со всеми людьми репродуктивного возраста.
Побочные эффекты выживания: цена ремиссии
Выжить — это только полдела. Молодые пациенты, победившие рак, чаще сталкиваются с депрессией, нарушением восприятия тела, сексуальной дисфункцией и социальной изоляцией. Особенно тяжело это переживают мужчины. Вдобавок к этому — проблемы с физическим самочувствием, усталость, невозможность вернуться к прежнему уровню жизни.
Причины: жир, сахар, сигареты — и кое-что ещё
Что стоит за этим всплеском ранней онкологии ЖКТ? По мнению исследователей, список подозреваемых не нов, но неприятен: ожирение (особенно с детства), питание в стиле «бургеры и газировка», неалкогольная жировая болезнь печени, курение и алкоголь.
И тут — небольшой, но важный факт: в США детское и подростковое ожирение уже не эпидемия — пандемия. В исследовании 2019 года, в котором участвовали более 85 тысяч женщин, выяснилось: у тех, чей индекс массы тела превышал 30, риск раннего рака кишечника был почти в два раза выше, чем у женщин с нормальной массой тела.
Что дальше?
Как подытожила ведущая автор статьи, Сара Чар (Sara Char):
«Растущая частота желудочно-кишечных онкологических заболеваний у людей младше 50 лет требует срочного пересмотра скрининговых стратегий, профилактики и методов лечения».
Иначе говоря, на кону — не просто здоровье, а будущее целого поколения.
Литература:
Sara Char et al, Early-Onset Gastrointestinal Cancers: A Comprehensive Review and Future Directions, British Journal of Surgery (2025). DOI: 10.1093/bjs/znaf102
Ведущий специалист отдела организации клинических исследований, терапевт, врач ультразвуковой диагностики ООО «ВеронаМед» (г. Санкт-Петербург), главный редактор, учредитель сетевого издания Medical Insider, а также автор статей.
E-mail для связи – xuslan@yandex.ru;
