Рак желудка многие годы считался заболеванием людей старшего возраста. Но всё чаще врачи сталкиваются с диагнозом и у пациентов моложе 50 лет. Похожая тенденция наблюдается и при других опухолях желудочно-кишечного тракта — например, при раннем раке толстой кишки.
Важно, однако, отметить: общая заболеваемость остаётся относительно стабильной. Меняется именно возраст начала заболевания.
Чтобы понять причины этого смещения, специалисты изучают образ жизни, особенности питания, состояние микробиоты кишечника и роль классических факторов риска.
Результаты исследования
🥫 Диета как ключевой фактор
За последние десятилетия рацион в индустриальных странах явно сместился в сторону ультраобработанных продуктов. Они:
- провоцируют хроническое воспаление,
- нарушают микробиоту,
- уменьшают потребление клетчатки и витаминов,
- могут содержать вещества, повреждающие ДНК.
Поскольку микробиота участвует в защите слизистой желудка и кишечника, любые её нарушения повышают риск опухолевых процессов.
🦠 Классические факторы риска никуда не исчезли
К ним относятся:
- инфекция Helicobacter pylori,
- курение,
- частое употребление копчёных и консервированных продуктов,
- ожирение,
- злоупотребление алкоголем.
Однако у многих молодых пациентов эти факторы отсутствуют, что вызывает особый интерес к влиянию питания, микробиоты и экологии.
Обсуждение
❗ Трудности раннего выявления
На ранних стадиях рак желудка редко вызывает выраженные симптомы. Чаще всего — это:
- несварение,
- вздутие,
- лёгкая изжога,
- дискомфорт в верхней части живота.
Эти признаки легко принять за банальные проблемы ЖКТ. Поэтому молодые пациенты нередко получают диагноз уже на поздних стадиях.
Стандартный метод диагностики — верхняя эндоскопия с биопсией.
🔬 Современные методы лечения
Возраст пациента не влияет на выбор лечения. Основное значение имеет:
- стадия опухоли,
- расположение,
- молекулярный профиль.
Используются:
- хирургия (в том числе роботизированная и минимально инвазивная),
- таргетная терапия (HER2-положительные опухоли),
- иммунотерапия (PD-L1, микросателлитная нестабильность),
- реконструктивные вмешательства (J-pouch, Double-tract).
У пациентов с распространённым опухолевым процессом применяется HIPEC — гипертермическая интраперитонеальная химиотерапия.
Лучшие результаты демонстрируют мультидисциплинарные центры, такие как Клиника Майо (Mayo Clinic).
🔗 Тематическая перекрёстная ссылка
Интересно, что рост раннего рака желудка перекликается с результатами другой работы, где изучали взаимодействие генетических мутаций и факторов окружающей среды: «Риск рака желудка у жителей Восточной Азии увеличивается сочетанием генной мутации и алкоголя».
Обе работы подчёркивают, что биология и поведенческие факторы часто работают вместе, усиливая риск опухолей ЖКТ.
Заключение
Рак желудка у молодых пациентов — растущая, но пока слабо понятная проблема. Однако есть элементы оптимизма:
- улучшились методы диагностики,
- хирургия стала менее травматичной,
- персонализированная терапия даёт лучшие результаты,
- пациенты живут дольше и качественнее.
Главное — не игнорировать стойкие симптомы ЖКТ, особенно если они продолжаются несколько недель и не поддаются обычным средствам.
Осведомлённость, раннее обращение к врачу и доступ к мультидисциплинарной помощи способны принципиально изменить прогноз заболевания.
Руководитель Отдела организации клинических исследований, врач-онколог, уролог в ООО «ВеронаМед» (г. Санкт-Петербург), редактор и автор статей
