Проведение лучевой терапии после операции может предотвратить рецидив рака молочной железы на срок до 10 лет, согласно долгосрочному исследованию.
Этот защитный эффект сохраняется в течение десяти лет, после чего риск рецидива рака становится таким же, как у тех, кто не получал лучевую терапию. Результаты исследования дают более полное представление о долгосрочных преимуществах лучевой терапии после операции по поводу рака молочной железы.
Хирургическое вмешательство с последующей лучевой терапией остаётся стандартным методом лечения женщин с ранними стадиями рака молочной железы. Лучевая терапия воздействует на грудь высокими дозами радиации, чтобы уничтожить оставшиеся раковые клетки после удаления опухоли.
В шотландском исследовании по сохранению груди, проводимом Эдинбургским университетом (University of Edinburgh), приняли участие 585 женщин, проходивших лечение от рака молочной железы на ранней стадии в Шотландии. Половина из них получала лучевую терапию, а другая половина — нет. Средний период наблюдения за пациентами составил 18 лет, а в некоторых случаях он продолжался более трёх десятилетий.
Через 10 лет у 16% женщин, прошедших лучевую терапию, рак вернулся в том же месте, по сравнению с 36% у тех, кто не проходил лечение. Несмотря на снижение частоты рецидивов рака, показатели выживаемости при лучевой терапии не улучшились. Средние общие показатели выживаемости через 30 лет были одинаковыми для тех, кто получал послеоперационную лучевую терапию, и тех, кто её не получал — 19,2 года и 18,7 года соответственно.
Среди тех, кто получал лучевую терапию, было меньше смертей от рака молочной железы, чем среди тех, кто её не получал — 37% против 46%. Напротив, в группе, получавшей лучевую терапию, было больше смертей от других видов рака — 20% против 11%.
Понимание долгосрочного воздействия лучевой терапии становится всё более важным, поскольку улучшения в выявлении и лечении рака молочной железы на ранних стадиях означают, что пациенты живут дольше. Исследование опубликовано в научном журнале The Lancet Oncology.
В исследовательскую группу вошли эксперты из Института Ашера (Usher Institute) и Института генетики и рака Эдинбургского университета, Управления общественного здравоохранения Шотландии, Университетской больницы Королевы Елизаветы в Глазго и Западной больницы общего профиля в Эдинбурге. Доктор Линда Уильямс (Linda Williams) из Института Ашера Эдинбургского университета и ведущий автор исследования сказала: «Это 30-летнее исследование знаменует собой самое продолжительное наблюдение за послеоперационной лучевой терапией при лечении рака молочной железы на ранней стадии. Данные, которые выходят за рамки 10-летнего наблюдения, имеют решающее значение для полной оценки рисков и преимуществ лечения».
Профессор Ян Канклер (Ian Kunkler) из Института генетики и рака Эдинбургского университета добавил: «Наши данные свидетельствуют о том, что лучевая терапия защищает от возвращения рака в ту же самую грудь на срок до 10 лет у большинства пациентов с ранним раком молочной железы. Как и другие противораковые методы лечения, лучевая терапия теряет свои положительные эффекты в долгосрочной перспективе».
Литература:
Postoperative radiotherapy in women with early operable breast cancer (Scottish Breast Conservation Trial): 30-year update of a randomised, controlled, phase 3 trial, The Lancet Oncology (2024). DOI: 10.1016/S1470-2045(24)00347-4
Руководитель Отдела организации клинических исследований, врач-онколог, уролог в АО «СЗЦДМ» (г. Санкт-Петербург), редактор и автор статей
