Согласно исследованию, опубликованному в JAMA Network Open, пациенты с колоректальным раком с ранним развитием (EO-CRC), проживающие в сельской местности, имеют более низкую пятилетнюю выживаемость по сравнению с городскими жителями.
Мэн-Хан Цай (Meng-Han Tsai) из Института профилактики Джорджии (Georgia Prevention Institute) при Университете Огасты (Augusta University), и его коллеги изучали связь между смертностью от EO-CRC и такими факторами, как хроническая бедность, проживание в сельской местности, а также сочетание постоянной бедности и проживания в сельской местности, как в целом, так и в зависимости от возраста пациентов. В анализ были включены данные о 58 200 пациентах с EO-CRC, выявленных в рамках программы наблюдения, эпидемиологии и конечных результатов, с 2006 по 2015 год.
Исследователи обнаружили, что в целом пятилетняя выживаемость была наиболее высокой у тех, кто живёт в небедных и несельских районах (72%), и наиболее низкой у тех, кто живёт в бедных районах, независимо от того, проживают ли они в сельской местности или нет (67%). Были выявлены некоторые различия в зависимости от возрастной группы: например, выживаемость составила 64% для людей в возрасте от 20 до 29 лет, проживающих в бедных сельских районах.
Пациенты с EO-CRC, проживающие только в сельской местности, имели повышенный риск смерти от колоректального рака в 1,1-1,4 раза по сравнению с пациентами, живущими в несельских районах. Для пациентов, живущих как в бедности, так и в сельской местности, риск смерти от колоректального рака был повышен в 1,1-1,5 раза по сравнению с пациентами, живущими в несельских районах , при этом особенно высокие оценки наблюдались у пациентов в возрасте от 30 до 39 лет.
Авторы исследования предполагают, что возможные объяснения этой связи могут включать в себя более позднюю диагностику заболевания у пациентов с EO-CRC, проживающих в сельской местности, недостаточную страховку среди молодых людей, особенно в штатах с ограниченной программой Medicaid, или более низкое качество лечения, предоставляемого пациентам в сельских или бедных районах.
Литература:
Meng-Han Tsai et al, Intersection of Poverty and Rurality for Early-Onset Colorectal Cancer Survival, JAMA Network Open (2024). DOI: 10.1001/jamanetworkopen.2024.30615
Руководитель Отдела организации клинических исследований, врач-онколог, уролог в АО «СЗЦДМ» (г. Санкт-Петербург), редактор и автор статей
