Рак полости рта на ранней стадии

Стоматолог может обнаружить рак полости рта во время обычного стоматологического осмотра. Если он заподозрит раковое заболевание, то направит человека к онкологу для проведения дополнительных анализов.

Ротовая полость состоит из языка, губ, десен, неба, зубов и внутренней оболочки щек. Если у человека развивается рак в этих областях, это известно как рак полости рта. Обычного процесса скрининга на рак полости рта не существует. Однако стоматологи могут обнаружить рак или предраковые состояния в полости рта во время обычных обследований.

Что такое рак полости рта?

Рак полости рта — это рак, который начинается в любом месте полости рта. Это разновидность рака головы и шеи. Рак полости рта может проявляться симптомами, такими как:

незаживающая рана во рту
боль в горле
образования или утолщения во рту, челюсти или зубная боль, которая не проходит
красные или белые пятна во рту или на языке
затрудненное глотание и жевание
одеревеневшая челюсть

Однако эти симптомы не всегда указывают на рак полости рта и могут быть результатом других заболеваний. Необходимо обратиться к врачу или стоматологу, если эти симптомы сохраняются более 2 недель.

Скрининг на рак полости рта

Скрининг на рак — это процесс выявления онкологических заболеваний до того, как у человека проявятся какие-либо симптомы. Это может помочь выявить рак на ранней стадии. Если врач обнаружит рак на ранней стадии, лечение может быть эффективным.

Необходимо регулярно посещать стоматолога для регулярных осмотров. Рекомендуется проходить стоматологический осмотр каждые 6 месяцев. Однако людям с заболеваниями десен или другими проблемами с зубами потребуется посещать стоматолога три или четыре раза в год. Людям, которые курят или регулярно употребляют алкоголь, также могут потребоваться более регулярные осмотры.

Методы скрининга

Во время медицинских осмотров доктор может использовать различные методы для поиска любых заболеваний в полости рта, которые могут указывать на рак. Скрининг на рак полости рта может включать:

Анамнез заболевания: Важно изучить привычки человека в отношении здоровья, предыдущие заболевания и методы лечения. Человек, который курит или употребляет алкоголь, может иметь повышенный риск развития рака полости рта.
Медицинский осмотр: Стоматолог осмотрит полость рта и горло. Он может обнаружить что-нибудь необычное, например, опухоль или пятна.
Лабораторные анализы: Если доктор обнаружит отклонение от нормы, то может отправить образцы крови, тканей в лабораторию для анализа.
Визуализирующие методы исследования: включают процедуры, которые позволяют получить изображения внутренней части тела, такие как МРТ, ПЭТ, компьютерная томография и рентгенография.

Определенные манипуляции, которые может выполнить доктор для скрининга на рак полости рта:

Эксфолиативная цитология

Эксфолиативная цитология — это исследование клеток, которые врач собрал из подозрительного участка. Если доктор обнаружит какие-либо аномальные участки в полости рта, то может взять несколько клеток для исследования. Врач использует инструмент, похожий на щетку, чтобы соскрести часть клеток, которые отправят в лабораторию для тестирования. Затем патологоанатомы в лаборатории анализируют образец на наличие любых раковых или предраковых клеток. Взятие образца не вызывает особой боли, поэтому это хороший способ выявить рак полости рта на ранней стадии. Однако данный метод выявляет не все виды рака, и иногда трудно определить, являются ли клетки раковыми. В таких случаях врач может назначить биопсию.

Самоконтроль

Некоторые врачи и стоматологи рекомендуют регулярно проверять свою ротовую полость на наличие отклонений. Человек должен осматривать свой рот, язык, десны, зубы и горло в зеркале не реже одного раза в месяц. Это особенно важно для людей, которые курят или регулярно употребляют алкоголь, поскольку это входит в число факторов риска развития рака полости рта. Если человек замечает какие-либо изменения в своей полости рта, такие как появление язвочек, шишек или белых пятен, он должен обратить на это внимание. Если эти симптомы сохраняются более 2 недель, то следует обратиться к врачу или стоматологу.

Рак полости рта — диагностика

Если доктор обнаружит какие-либо аномальные участки в процессе скрининга, то может заподозрить рак. Однако нужно будет провести дополнительные анализы, чтобы поставить диагноз. Они могут включать:

Панэндоскопия: включает в себя использование камеры с тонкой гибкой ручкой для осмотра рта и горла человека. Человек будет находиться под общим наркозом, пока врач вводит устройство ему в горло, чтобы выявить опухоли во рту, глотке, трахее и голосовых связках.

Биопсия: включает в себя взятие небольшого образца ткани для дальнейшего исследования. Тип и место проведения биопсии зависят от конкретного случая. Когда из лаборатории придут результаты, врач узнает, присутствует ли рак.

Визуализирующие методы исследования: МРТ, компьютерная томография и ПЭТ-сканирование могут показать врачу наличие опухолей. Они также могут выявить локализацию любых опухолей и указать области, где они могли распространиться.

Лечение рака полости рта

После того, как врач диагностирует у человека рак полости рта, можно начинать лечение. Пациент должен бросить курить, прежде чем получать лечение от рака полости рта. Методы лечения рака полости рта включают:

Хирургическое лечение: Зачастую это первый вариант лечения рака полости рта. Врач может рекомендовать различные виды операций в зависимости от стадии и локализации опухоли. Хирург может удалить опухоль и область вокруг нее. Если рак прогрессирует дальше, возможно, придется удалить все или часть определенных органов, таких как язык.

Лучевая терапия: метод использует рентгеновские лучи для уничтожения раковых клеток. Врач может использовать его после операции или самостоятельно, если человек не может перенести операцию. В некоторых случаях человек может получать лучевую терапию наряду с другим лечением, таким как химиотерапия.

Химиотерапия: включает в себя использование препаратов, которые убивают раковые клетки. Человек может принимать лекарственные препараты перорально или путем инъекции в вену.

Таргетная терапия: В этом методе используются лекарственные средства, которые нацелены на определенные белки в раковых клетках. Эти белки помогают раковым клеткам распространяться и расти, поэтому их удаление с помощью таргетных препаратов может помочь в лечении рака.

Иммунотерапия: Врач может использовать лекарственные средства, которые помогают усилить иммунный ответ человека. Это может побудить организм находить и уничтожать раковые клетки и имеет менее серьезные побочные эффекты, чем химиотерапия.

Факторы риска

Некоторые люди подвергаются высокому риску развития рака полости рта. Факторы риска развития рака полости рта включают в себя:

употребление табака
употребление алкоголя
инфицирование вирусом папилломы человека (ВПЧ)
мужской пол
возраст старше 55 лет
плохое питание
определенные генетические синдромы, такие как анемия Фанкони или врожденный дискератоз

Рак полости рта в два раза чаще встречается у мужчин, чем у женщин. Есть предположение, что общее состояние полости рта человека может повлиять на риск развития рака полости рта, поэтому важно регулярно чистить зубы и пользоваться зубной нитью и посещать стоматолога.

Отказ от курения снижает риск развития рака полости рта. Употребление табака является одним из наиболее значимых факторов риска развития рака полости рта.

Рак полости рта — прогнозы

Перспективы людей с раком полости рта будут зависеть от нескольких факторов, включая локализацию, стадию и тип рака. Возраст человека и общее состояние здоровья также будут играть определенную роль в его выздоровлении.

Губа

Стадия	5-летняя относительная выживаемость
Локализованная	94%
Региональная	63%
Метастатическая	38%
Все стадии вместе взятые	91%

Язык

Стадия	5-летняя относительная выживаемость
Локализованная	84%
Региональная	70%
Метастатическая	41%
Все стадии вместе взятые	69%

Ротовая полость

Стадия	5-летняя относительная выживаемость
Локализованная	73%
Региональная	42%
Метастатическая	23%
Все стадии вместе взятые	53%

Ротоглотка

Стадия	5-летняя относительная выживаемость
Локализованная	59%*
Региональная	62%*
Метастатическая	29%
Все стадии вместе взятые	52%

* Пятилетняя относительная выживаемость при этих видах рака на регионарной стадии несколько лучше, чем на локализованной стадии. Причина этого неясна, хотя важно знать, что эти показатели основаны на небольшом количестве случаев.

В таблице показана относительная 5-летняя выживаемость людей с раком полости рта, согласно данным ACS.

Выживаемость варьируется в зависимости от стадии рака. В то время как локализованный рак не распространяется и не дает метастазы за пределы своего очага, регионарный рак распространяется на близлежащие структуры или лимфатические узлы.

Важно отметить, что эти данные основаны на людях, которым был поставлен диагноз в период с 2011 по 2017 год. Методы скрининга и лечения постоянно совершенствуются, поэтому человек с недавно поставленным диагнозом теперь может иметь лучший прогноз.

Научная статья по теме: Ученые: анализ крови поможет в раннем выявлении рака ротовой полости.