Женщины с психическими заболеваниями, психоневрологической инвалидностью или злоупотреблением психоактивными веществами реже обращаются для взятия гинекологических мазков для выявления рака шейки матки и подвергаются более чем в два раза большему риску развития данного заболевания. Результаты исследования опубликованы в научном журнале The Lancet Public Health учеными из Каролинского института (Karolinska Institutet), которые подчеркивают важность активного подхода к этим женщинам в качестве профилактической меры против рака шейки матки.
Скрининг на рак шейки матки
В мае 2020 года ВОЗ утвердила глобальную стратегию ликвидации рака шейки матки как проблемы женского здоровья. Частью стратегии является требование о том, чтобы 70 процентов женщин проходили скрининг на это заболевание по крайней мере один раз в возрасте до 35 лет и дважды в возрасте до 45 лет.
По мнению исследователей, не тщательное обследование является одним из основных препятствий на пути к этой цели.
«Наше исследование выявило группу высокого риска, которая требует особого внимания, если мы хотим добиться успеха в борьбе с раком шейки матки», — комментирует один из первых авторов исследования Кеджиа Ху (Kejia Hu), научный сотрудник Института экологической медицины Каролинского института.
Материалы и методы исследования
В исследование было включено более четырех миллионов женщин, родившихся между 1940 и 1995 годами. Из этой популяции исследователи изучили риск рака шейки матки и предраковых поражений шейки матки, а также участие в программах скрининга на рак шейки матки, сравнивая женщин с диагнозом психического заболевания, поставленным специалистом, психоневрологической инвалидностью или злоупотреблением психоактивными веществами с женщинами без таких диагнозов.
Результаты научной работы
«Наши результаты показывают, что женщины с такими диагнозами реже участвуют в программах скрининга, в то же время у них чаще встречаются поражения шейки матки», — добавляет доктор Ху. «Таким образом, мы обнаружили, что у них в два раза выше риск развития рака шейки матки».
Повышенный риск рака шейки матки наблюдался при всех психических состояниях, но наибольшая связь была отмечена для женщин, злоупотребляющих психоактивными веществами.
Практическая значимость работы
Женщины с психическими заболеваниями должны быть более осведомлены о необходимости проходить регулярный гинекологический осмотр, считают исследователи.
«Это снизит риск заболеть раком», — заключает один из авторов статьи Карин Сундстрем (Karin Sundström), старший научный сотрудник отдела лабораторной медицины Каролинского института. «Точно так же, если медицинские работники будут лучше осведомлены о риске рака у этих пациентов, они могут активизировать профилактические меры и подумать, как их можно применить по отношению к потенциально недостаточно обслуживаемым пациентам».
Новизна исследования
Новизна исследования заключается в чистом размере когорты и продолжительности периода времени, в течение которого изучались участники. Одним из ограничений является то, что у исследователей не было полных данных о других факторах риска рака шейки матки, таких как курение, прием гормональных контрацептивов и заболевания, передающиеся половым путем.
Статья по теме: Является ли рак шейки матки наследственным заболеванием?
Руководитель Отдела организации клинических исследований, врач-онколог, уролог в АО «СЗЦДМ» (г. Санкт-Петербург), редактор и автор статей