С 2015 года, когда в США был представлен первый препарат для иммунотерапии, который усиливает реакцию иммунной системы на запущенный рак лёгких, показатели выживаемости пациентов с этим заболеванием существенно улучшились. К такому выводу пришли авторы недавнего исследования, опубликованного в журнале Cancer.
Для исследования группа учёных под руководством Дипеша Упрети (Dipesh Uprety) проанализировала данные о раке из базы Национального института рака (National Cancer Institute). Эти данные охватывают примерно половину населения США. Исследование было сосредоточено на немелкоклеточном раке лёгких (НМРЛ). На его долю приходится до 90% всех случаев рака лёгких, и он является основной причиной смертности от рака среди мужчин и женщин.
Учёные сравнили данные о 100 995 пациентах с метастатическим НМРЛ, которые лечились в 2015–2020 годах, после того как иммунотерапия стала стандартом лечения, и данные о 90 807 пациентах с метастатическим НМРЛ за 2010–2014 годы, когда иммунотерапия ещё не была доступна. Оказалось, что пациенты, получавшие лечение после появления иммунотерапии, имели меньшую вероятность умереть по любой причине и от рака в частности.
Общая выживаемость через один год составила 40,1% против 33,5%; через три года — 17,8% против 11,7%; через пять лет — 10,7% против 6,8%. Медиана общей выживаемости (время, в течение которого живёт половина пациентов) составляла восемь месяцев у пациентов в эпоху иммунотерапии и семь месяцев у пациентов до появления этого метода лечения.
Аналогичные результаты были получены и для выживаемости, специфичной для рака. У пациентов, получавших лечение после появления иммунотерапии, была меньшая вероятность умереть от рака, чем у тех, кто лечился до этого. Одно-, трёх- и пятилетняя выживаемость, специфичная для рака, составила 44,0% против 36,8%; 21,7% против 14,4%; 14,3% против 9,0% соответственно. При этом средняя выживаемость составила 10 месяцев против восьми.
Показатели выживаемости оставались значительно выше даже с учётом таких факторов, как возраст, пол, раса, доход и географическое расположение.
Доктор Упрети заклюает: «Используя большую национальную базу данных, наше исследование предоставило реальные доказательства положительного воздействия иммунотерапии на пациентов с раком лёгких».
Однако учёные подчеркнули, что необходимы дополнительные исследования, чтобы понять долгосрочные преимущества иммунотерапии и оптимизировать её использование для более широкой группы пациентов.
Литература:
Yating Wang et al, Survival trends among patients with metastatic non–small cell lung cancer before and after the approval of immunotherapy in the United States: A Surveillance, Epidemiology, and End Results database–based study, Cancer (2024). DOI: 10.1002/cncr.35476
Ведущий специалист отдела организации клинических исследований, терапевт, врач ультразвуковой диагностики АО «СЗМЦ» (г. Санкт-Петербург), главный редактор, учредитель сетевого издания Medical Insider, а также автор статей
E-mail для связи – [email protected];
