Саркома Юинга 4 стадия — что нужно знать

Саркома Юинга — редкая форма рака, которая поражает кости или мягкие ткани, окружающие кости. 4 стадия саркомы Юинга — самая запущенная стадия заболевания. На этой стадии рак распространяется на отдаленные ткани и органы. На ранних стадиях человек может иметь такие симптомы, как боль в костях, отек и скованность. Если заболевание прогрессирует до 4-й стадии, пациент будет иметь дополнительные симптомы, такие как лихорадка и снижение веса. На всех стадиях заболевания лечение обычно состоит из химиотерапии, хирургического вмешательства, а иногда и лучевой терапии.

Симптомы саркомы Юинга на 4 стадии 

Начальные симптомы саркомы Юинга обычно включают:

• боль, которая может появляться и исчезать, и обычно усиливается ночью
• отек в месте первоначальной опухоли

Такая картина боли и дискомфорта может сохраняться в течение нескольких недель или месяцев. По мере прогрессирования опухоль может нарушить структуру кости настолько, что приведет к перелому. Если рак прогрессирует до 4-й стадии, человек может отмечать системные симптомы всего тела, такие как снижение веса и лихорадка.

Стадии развития рака

Врачи классифицируют саркому Юинга и другие виды рака в соответствии со стадиями.

Стадии рака варьируются от 0 до 4. Рак 0-й стадии является наименее распространенным, а рак 4-й стадии — наиболее распространенным.

Саркома Юинга — 4-я стадия

Саркома Юинга — это агрессивная форма рака, который имеет тенденцию быстро распространяться или «метастазировать». Саркома Юинга 4-я стадии включает в себя следующие характеристики, такие как:

• наличие более одной опухоли в кости
• рак распространился на близлежащие лимфатические узлы
• рак распространился на органы, такие как легкие, печень или мозг
• рак распространился в отдаленные части тела

Методы лечения 4 стадии

Лечение 4-й стадии саркомы Юинга аналогично лечению других стадий заболевания и может включать:

• Химиотерапия: является стандартным методом лечения всех стадий саркомы Юинга. Человек с саркомой Юинга 4-й стадии получит несколько химиотерапевтических препаратов. Однако человек, у которого развилась рецидивирующая саркома Юинга, не может получать те же химиотерапевтические препараты, которые он получал ранее, поскольку это может ограничить его возможности лечения.
• Хирургия: удаление опухоли обычно является вторым этапом лечения саркомы Юинга, хотя это зависит от локализации опухоли.
• Лучевая терапия: некоторые типы опухолей трудно поддаются хирургическому лечению, особенно опухоли в малом тазу. В таких случаях врачи используют лучевую терапию для уничтожения раковых клеток. Врачи могут также использовать лучевую терапию, если предшествующая химиотерапия или хирургическое вмешательство не привели к удалению всего рака.

Человек, которому поставлен диагноз 4-й стадии саркомы Юинга, может поговорить с врачом об участии в клинических испытаниях по пересадке костного мозга и стволовых клеток.

Побочные эффекты лечения саркомы Юинга

Люди, получающие лечение по поводу саркомы Юинга 4-й стадии, могут иметь целый ряд побочных эффектов лечения. 

Побочные эффекты химиотерапии

Химиотерапия при 4 стадии саркомы Юинга может вызвать следующие побочные эффекты, такие как:

• усталость
• выпадение волос 
• тошнота
• рвота
• диарея
• потеря аппетита
• снижение количества белых кровяных телец, которые увеличивают риск инфекции
• нарушение фертильности

Лучевая терапия может вызвать следующие побочные эффекты:

• усталость
• проблемы с кожей
• диарея
• проблемы с ростом костей
• повышенный риск будущих раковых заболеваний

Последствия хирургического вмешательства

Некоторые люди могут потерять конечности в результате операции по поводу 4-й стадии саркомы Юинга. Реабилитация может помочь людям адаптироваться к изменениям после операции. 

Прогноз выживаемости при саркоме Юинга на 4-й стадии 

В период с 2010 по 2016 год 5-летняя относительная выживаемость людей с 4-й стадией рака составила 39%. 

Для сравнения, 5-летняя относительная выживаемость за тот же период времени для людей с саркомой Юинга, которая не распространилась за пределы первоначального местоположения, составила 82%. 

Факторы, влияющие на прогноз саркомы Юинга на 4-й стадии

Наиболее важным фактором, определяющим прогноз человека с саркомой Юинга, является то, распространился ли рак к моменту постановки диагноза. Рак, который распространился на момент постановки диагноза, указывает на худшие перспективы.

Рак, распространяющийся в костный мозг, предполагает неблагоприятные перспективы и является одним из ключевых диагностических критериев для 4 стадии саркомы Юинга. Биопсия костного мозга когда-то была стандартом для определения того, распространился ли рак в костный мозг.

В настоящее время некоторые исследователи утверждают, что медицинская визуализация, а не биопсия, может обеспечить сопоставимый уровень информации и подтвердить классификацию 4-й стадии саркомы Юинга. 

Другие факторы, которые могут повлиять на продолжительность жизни людей, живущих с 4-й стадией рака, включают:

• Размер опухоли: чем меньше опухоль на момент постановки диагноза, тем лучше прогноз.
• Локализация: Опухоли, расположенные в мягких тканях, дальше от кости, или и то, и другое может указывать на лучший прогноз.
• Уровни ЛДГ: ЛДГ — это фермент, который ткани организма выделяют в ответ на повреждение. Низкие уровни ЛДГ могут указывать на благоприятный прогноз.

Частота рецидивов на 4 стадии

Согласно обзору исследований 2019 года, 50-80% людей, у которых на момент постановки диагноза была 4-я стадия саркомы Юинга, будут иметь рецидив заболевания после лечения. Эта цифра зависит от того, куда распространился рак. Рецидивы происходят довольно быстро при саркоме Юинга. В обзоре отмечается, что 70% рецидивов происходят в течение 2 лет после постановки диагноза. Для людей с саркомой Юинга 4 стадии на момент постановки диагноза среднее время рецидива составляет 1 год.

Заключение

Саркома Юинга — это редкий вид рака, который поражает кости или окружающие их мягкие ткани. Данный тип рака может расти и распространяться очень быстро.

4 стадия саркомы Юинга — самая запущенная стадия заболевания. Это указывает на то, что рак распространился на отдаленные органы и ткани организма. Симптомы могут включать боль в костях, переломы, лихорадку и потерю веса. Варианты лечения 4-й стадии саркомы Юинга включают химиотерапию, хирургическое вмешательство и лучевую терапию. 

Люди должны знать, что 4 стадия связана со значительным риском рецидива. Таким образом, жизненно важно регулярно проходить осмотры и сообщать врачу о повторяющихся или новых симптомах.

Статья по теме: Саркома Юинга — прогноз у взрослых и детей.