Симптомы рака легких в начальной стадии

Наиболее распространенные симптомы рака легких включают одышку, постоянный кашель и кашель с кровью. При раке легких в начальной стадии люди могут не иметь симптомов. 

Рак легких — один из наиболее распространенных видов рака. Примерно 6,3% людям ставят диагноз рака легких. Существует две основные формы рака легких:

  • Немелкоклеточный рак легких (НМРЛ): на его долю приходится более 87% случаев. Существует три типа НМРЛ, которые включают плоскоклеточный рак, аденокарциному и крупноклеточный рак.
  • Мелкоклеточный рак легких (МКРЛ): это менее распространенная форма, которая имеет тенденцию распространяться быстрее, чем НМРЛ.

Имеются ли симптомы при раке легких в начальной стадии

Люди с раком легких на начальной стадии могут вообще не иметь никаких симптомов. Согласно исследованию 2020 года, к тому времени, когда появляются симптомы, рак может быть прогрессирующим. В результате врачи могут обнаружить, что у человека рак легких, только во время рентгенографии или другим методов визуализации по другой причине.

Начальная стадия рака легких — симптомы

К распространенным симптомам рака легких относятся:

  • одышка при выполнении ежедневных задач
  • постоянный кашель, который не исчезает через 2-3 недели
  • кашель с кровью или окрашенной кровью слизью

Дополнительные симптомы рака легких включают:

  • потеря аппетита 
  • снижение веса
  • общая усталость
  • боль в плечах, груди или спине
  • хриплый голос
  • резкие звуки при каждом вдохе 
  • повторяющиеся проблемы с легкими, такие как бронхит или пневмония

Если опухоль распространилась за пределы легких, первые симптомы могут быть не связаны с грудной клеткой. Эти симптомы могут включать:

  • боль в спине
  • боль в костях
  • спутанность сознания 
  • трудности с глотанием
  • повреждение нервов или мозга, которое может повлиять на разговор, ходьбу, память или поведение
  • желтуха, которая проявляется пожелтением кожи и глаз

Однако на данном этапе рак легких, возможно, перешел на более поздние стадии.

Симптомы появляются внезапно или постепенно?

Большинство видов рака легких не вызывают симптомов, пока опухоль не распространилась. Симптомы обычно развиваются постепенно после того, как рак легких прогрессирует в течение некоторого времени. Это приводит к тому, что большинство пациентов с раком легких имеют прогрессирующее заболевание к моменту обращения к врачу.

Когда человек должен пройти обследование на рак легких?

Ранняя диагностика рака легких имеет большое значение. Человек должен обратиться к врачу, если отмечает какие-либо симптомы рака легких.

Врачи рекомендуют проводить ежегодный скрининг на рак легких для тех, кто:

  • выкуривает в среднем не менее 20 пачек сигарет в год
  • в настоящее время курит или бросил курить в течение последних 15 лет
  • в возрасте от 50 до 80 лет

Что такое рак легких начальной (1-й стадии)?

По данным Cancer Research UK, рак легких 1 стадии делится на два подэтапа:

  • Стадия 1А: опухоль составляет 3 сантиметра или меньше.
  • Стадия 1B: опухоль составляет от 3 см до 4 см. 

На стадии 1B рак также может разрастаться в:

  • главные дыхательные пути легкого или главный бронх.
  • мембрану, покрывающую легкое, или висцеральную плевру.

На стадии 1B рак может также блокировать дыхательные пути, в результате чего легкое частично или полностью разрушается.

Лечение рака легких на начальной стадии

Методы лечения рака легких на начальной стадии зависят от:

  • основного типа рака легких
  • местоположения
  • общего состояния здоровья и возраста пациента
  • сопутствующих заболеваний 

Если человек курит, врач может посоветовать бросить курить до начала лечения. Исследования показали, что те, кто бросил курить после постановки диагноза, имеют лучшие результаты, чем те, кто этого не делает.

Лечение НМРЛ 1 стадии

Пациенту может потребоваться операция только при НМРЛ 1 стадии. Врач оценит общее состояние здоровья пациента, прежде чем принять решение о соответствующем лечении.

Хирург может выполнить следующие процедуры:

  • пневмонэктомия, которая представляет собой удаление всего легкого
  • лобэктомия — удаление доли, содержащей опухоль
  • сегментэктомия или клиновидная резекция, которая представляет собой удаление небольшого участка легкого.

Хирург также может удалить некоторые лимфатические узлы в легком и в пространстве между легкими, чтобы проверить наличие рака. После операции пациент может пройти химиотерапию, которая снизит вероятность рецидива рака.

Если операция не является вариантом, пациент может пройти:

  • лучевую терапию 
  • радиочастотную абляцию
  • стереотатическую лучевую терапию 

Лечение МКРЛ 1-й стадии 

Врачи обычно рекомендуют химиотерапию для лечения МКРЛ 1-й стадии. Если рак распространился на близлежащие лимфатические узлы, пациент может пройти лучевую терапию наряду с химиотерапией. Хирургическое вмешательство является редким вариантом, однако может быть уместным, если рак небольшой и не распространился.

Рак легких — прогноз

Выживаемость зависит от того, насколько далеко распространился процесс:

  • Локализованный: рак не распространился за пределы легкого.
  • Регионарный: рак распространился на лимфатические узлы или близлежащие области.
  • Отдаленный: рак распространился на другие части организма, такие как печень, кости, мозг или другие легкие.

На основании данных пациентов, у которых был диагностирован рак легких в период с 2010 по 2016 годы, 5-летняя выживаемость в этих категориях, которые отличаются от стадий, следующие :

Этап НМРЛ МКРЛ
Локализованный 63% 27%
Региональный 35% 16%
Отдаленный 7% 3%
Все этапы вместе: 25% 7%

 

 

 

В статье 2017 года отмечается, что если врач диагностирует НМРЛ 1 стадии, 5-летняя выживаемость составляет 70-90%. В этот момент опухоль будет небольшой и локализованной.

МКРЛ более агрессивен, и окно для лечения невелико. Однако, если диагноз поставлен на начальной стадии, хирургическое вмешательство может быть полезным. Исследование, проведенное в 2016 году, показало, что выживаемость при МКРЛ 1-й стадии составляет 40% и 52%, если пациенту проводят операцию наряду с химиотерапией и лучевой терапией. Эти показатели меняются по мере улучшения лечения. 

Диагностика рака легких на начальной стадии

Сначала врач обсудит историю болезни человека и спросит о симптомах. Затем врач может назначить первичные тесты визуализации, такие как рентгенография грудной клетки. Если рентгенография выявляет рак легких, следующим шагом к диагностике является компьютерная томография или ПЭТ-сканирование. Компьютерная томография использует рентгеновские лучи и компьютер для создания детальных изображений внутри тела. 

Позитронно-эмиссионная томография легких (ПЭТ) — это тест на визуализацию, в котором используется радиоактивное вещество, называемое индикатором, для поиска заболеваний в легких, таких как рак легких. В отличие от компьютерной томографии, которая в основном оценивает структуру легких, ПЭТ-сканирование показывает, насколько хорошо работают легкие и их ткани.

Если компьютерная томография или ПЭТ-сканирование указывают на наличие рака в легком, пациенту может быть предложена бронхоскопия и биопсия под руководством компьютерной томографии в зависимости от местоположения и доступности подозрительной области в легком. Бронхоскопия — это процедура, которая позволяет врачу заглянуть внутрь дыхательных путей человека и удалить небольшой образец клеток, известный как биопсия. Биопсия может показать, растут ли раковые клетки в этом месте, и какого они типа.

Заключение

Люди обычно не имеют симптомов при раке легких на начальной стадии. К тому времени, когда человек замечает симптомы, рак, возможно, достиг более поздних стадий. Тем не менее, необходимо обратиться за медицинской помощью, если отмечаются такие симптомы как одышка, постоянный кашель или кашель с кровью или мокротой с оттенком крови.

Статья по теме: Почему развивается рак легкого у людей, которые не курят?

Перед применением советов и рекомендаций, изложенных на сайте «Medical Insider», обязательно проконсультируйтесь с врачом!

  telegram    

Редактор, автор статей.
Врач кардиолог, терапевт в СЗЦДМ, г. Санкт-Петербург
E-mail для связи - info@medicalinsider.ru